西安交通大学学报(医学版)

Journal of Xi‘an Jiaotong University(Medical Sciences)

致敬每一位奋战在一线的医护人员

  • 到武汉去!到人民最需要的地方去!

    <正>自1月26日起,西安交通大学第一附属医院、第二附属医院先后派出了近300名医护人员驰援武汉。他们来自感染科、呼吸科、重症医学科、肿瘤外科、感控、ICU、心血管内科、精神心理卫生科、党院办等多个学科,思想作风过硬、业务技术精湛,都有丰富的临床经验特别是传染性疾病的防控治疗经验,堪称抗击疫情的精兵强将,肩负党和国家重托,出征武汉抗疫一线。"为国分忧,甘于奉献,武汉加油,中国必胜",这一句句掷地有声的承诺,一字字铿锵有力的回答,一声声响彻晴空的口号,汇聚起抗"疫"的磅礴力量。西安交通大学的医学学科有着悠久的历史和

    2020年02期 v.41;No.223 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 3681K]
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  • 疫情面前,医学学术期刊的使命和担当——《西安交通大学学报(医学版)》抗疫工作记

    <正>疫情就是命令,防控就是责任。新型冠状病毒感染疫情发生以来,以习近平总书记为核心的党中央高度重视,亲自指挥,举国上下齐心协力在奋勇抗击疫情。我国医药卫生科技战线聚集全国精英,对疫情防控、病毒病理、临床诊治、新药开发等方面紧急开展了全方位的科研攻关,力图尽快突破关键技术,彻底战胜疫情。这既是当前中国和世界医药卫生界面临的重大科研课题,也是对我国医药卫生科学界的严峻考验和挑战。《西安交通大学学报(医学版)》作为教育部主管、西安交通大学主办的综合性医药卫生类学术刊物,始终坚持为专业人员提供及时、系统的疾病研究进展,在抗疫工作中,采取多项举措宣传抗疫动态、展现最新研究成果,将科研成果用于战胜疫情。

    2020年02期 v.41;No.223 309页 [查看摘要][在线阅读][下载 3013K]
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专家述评

  • 终末期肾病患者认知障碍的神经影像学研究进展

    穆俊娅;刘继欣;张明;

    终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)是慢性肾脏病发展终末期阶段最严重的转归,患者需要透析或者肾移植才能维持生命。根据流行病学调查,ESRD患者普遍存在认知功能障碍,这是影响患者生活质量的关键问题之一。本文以ESRD患者为研究载体,基于磁共振神经影像技术阐述了ESRD、大脑结构和功能以及认知功能之间的潜在关系,并指出基于影像学标记预测认知转归是需要重点解决的问题。

    2020年02期 v.41;No.223 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 3168K]
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专题研究

  • 基于表面的形态学分析对终末期肾病患者透析开始前大脑皮层厚度研究

    丁墩;马雪英;李朋;张盼;麻少辉;张燕;张明;

    目的探寻终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者脑认知功能异常相关的灰质皮层微结构改变及其临床相关危险因素。方法对34例血液透析开始前的ESRD患者(患者组)和34例健康志愿者(对照组)进行高分辨3D T1结构成像,利用基于表面的形态学(surface based morphology, SBM)分析方法检测2组的大脑灰质皮层厚度差异,在回归性别、年龄及受教育程度后,对患者组的SBM分析结果进行临床行为认知量表评分及血清学实验室检查指标的Pearson相关分析。结果与对照组比较,患者组在透析治疗前就已经出现了广泛的大脑皮层厚度减低(P<0.01,FDR校正),主要包括双侧中央后回、双侧中央前回、双侧顶下小叶、双侧楔前叶以及部分额叶、颞叶区域。相关分析结果显示,患者组血尿酸水平与右侧楔前叶的皮层厚度呈负相关(r=-0.543,P<0.01),AVL-IR评分与双侧顶下小叶皮层厚度呈正相关(右侧r=0.522,左侧r=0.649,P均<0.01)。结论 ESRD患者首次透析前就存在广泛皮层厚度减低,且与整体认知、瞬时记忆功能下降有关;高的血尿酸浓度是首次透析前ESRD患者皮层形态学改变的主要相关因素。

    2020年02期 v.41;No.223 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 尿毒症不宁腿岛叶功能连接异常的静息态功能磁共振研究

    丁墩;马雪英;李朋;张盼;麻少辉;吕晶;刘继欣;张明;

    目的采用基于种子点的静息态功能连接分析方法研究尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome, uRLS)患者的岛叶功能连接改变,探寻不宁腿症状的相关危险因素。方法对29例维持性血液透析的uRLS患者(uRLS组)和29例健康志愿者(对照组)进行高分辨3DT1结构成像,利用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析两组前后岛叶灰质体积差异,选取有差异的区域进行静息态功能连接分析并组间比较,随后通过Pearson相关分析寻找与RLS严重程度评分显著相关的功能连接特征,进一步利用Pearson相关分析方法探寻与RLS评分相关的临床血清学检测指标,并与岛叶功能连接特征进行相关分析。结果与对照组比较,uRLS组灰质体积减小的区域位于左侧后岛叶(P<0.05,FWE校正),根据基于VBM结果的ROI分析,以左侧后岛叶作为种子点的功能连接分析结果显示其主要与双侧初级感觉运动区(primary sensorimotor cortex, S1)、双侧辅助运动区(supplementary motor areas, SMA)及中扣带后部(posterior mid-cingulate cortex, pMCC)功能连接度减低。患者组RLS严重程度评分与左侧后岛叶功能连接度呈负相关的区域主要位于双侧S1;逐步回归分析显示RLS严重程度评分仅与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.449,P=0.015),uRLS组血红蛋白浓度与左侧后岛叶-左侧S1功能连接度呈显著正相关。结论 uRLS患者存在后岛叶的形态学改变,岛叶-S1功能连接度减低与患者RLS症状严重程度有关,低水平血红蛋白可能是uRLS患者大脑功能连接特征异常密切相关的临床危险因素。

    2020年02期 v.41;No.223 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 终末期肾病患者大脑半球间镜像同伦功能连接的静息态功能磁共振研究

    郭乔;丁墩;马雪英;李朋;张盼;张燕;张明;麻少辉;

    目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法,研究终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间功能连接改变及其与认知功能障碍的关系。方法纳入27例ESRD患者(ESRD组)和26名健康志愿者(对照组),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知能力进行评分。采集rs-fMRI数据,应用DPABI软件计算ESRD组和对照组双侧大脑半球镜像对称体素间的VMHC值,采用两独立样本t检验比较两组间VMHC值,得到两组间VMHC值有统计学差异的脑区,并对ESRD患者差异脑区的VMHC值与MoCA评分进行相关性分析。结果与对照组相比,ESRD组双侧中央前回、中央沟盖、中央后回、顶下小叶、颞上回、杏仁核、海马旁回、梭状回、岛叶VMHC值降低(高斯随机场校正,体素P<0.001,簇群P<0.05),ESRD组双侧顶下小叶平均VMHC值与MoCA评分呈正相关(r=0.419,P<0.05),其他存在差异脑区的平均VMHC值与MoCA评分均无相关性(P>0.05)。结论 ESRD患者在静息态下存在多个双侧大脑半球间功能连接降低的脑区,其中双侧顶下小叶可能在其产生认知功能损害过程中起重要作用。

    2020年02期 v.41;No.223 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 终末期肾病患者工作记忆功能改变及其相关危险因素分析

    马雪英;丁墩;李朋;张盼;麻少辉;郭乔;张燕;张明;刘红娟;

    目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者工作记忆功能改变及其相关危险因素。方法纳入2016年8月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院就诊的拟行透析治疗的ESRD青中年患者30例及同期健康对照者23例,采用不同负荷n-back工作记忆任务评估所有被试者工作记忆功能,收集一般资料及患者动脉血压、尿毒症毒素等临床资料,分析可能与工作记忆改变相关的危险因素。结果 ESRD患者不同负荷下工作记忆任务的反应时均明显高于正常被试(P<0.01),患者组1-back任务的正确率低于正常被试(P<0.01),随着工作记忆负荷的增大,患者组和正常组反应时均呈上升趋势,正确率呈下降趋势。n-back工作记忆负荷与分组的交互作用不显著(P>0.05)。血肌酐、血尿素氮及甲状旁腺素水平与不同负荷工作记忆负荷正确率呈负相关(P<0.05)。结论 ESRD患者存在不同负荷下工作记忆功能受损,尿毒症毒素的蓄积可能是ESRD患者工作记忆功能损伤的危险因素。

    2020年02期 v.41;No.223 182-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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  • 腹膜透析患者社会支持状况及相关因素分析

    靳引红;李昭;杨亚丽;张明;吕晶;

    目的了解腹膜透析患者社会支持现状,分析其影响因素,探讨提高腹膜透析患者社会支持的方法。方法应用肖水源的"社会支持评定量表"调查488例腹膜透析患者的社会支持现状,同时应用汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分评定患者的抑郁和焦虑状况。结果有配偶者主观社会支持较无配偶者高(P<0.05),年龄与主观社会支持呈负相关(r=-0.334,P<0.01)。经济状况与客观社会支持(r=0.352,P<0.01)及主观社会支持(r=0.296,P<0.05)呈正相关。自费者社会支持总分、客观支持分、主观支持分均明显低于医保及合疗者(P<0.05),而合疗者的社会支持与医保者无统计学差异。抑郁程度与社会支持利用度呈负相关(r=-0.255,P<0.01)。焦虑程度与客观支持分呈负相关(r=-0.295,P<0.01)。结论无配偶、老年、女性、合并症多、自费的腹膜透析患者社会支持评分较低,抑郁及焦虑发生率也较高;焦虑越严重的患者客观社会支持越低,而抑郁越严重的患者社会支持利用度越低,应针对不同患者给予个体化干预。

    2020年02期 v.41;No.223 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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医苑雅兴

新型冠状病毒肺炎研究

  • 输入性新型冠状病毒肺炎的CT表现

    高璐;张静平;杜永浩;金晨望;牛刚;杨健;郭佑民;强永乾;

    目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的胸部CT影像学表现,为早期诊断提供影像学依据。方法回顾性分析本院收治的10例新型冠状病毒核酸阳性患者的年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果及胸部CT的影像学资料。结果 10例患者中男6例,女4例,年龄22~70岁。8例患者有发热、干咳的临床表现。9例在影像学上表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,病灶处于动态变化中,具有多样性、多灶性的特点。增粗血管穿行病灶内、支气管气像在本病中较为常见。胸腔积液少见。结论 NCP的影像学具有一定的特征,再结合流行病学病史及临床特点,可对NCP做出初步诊断,是对核酸金标准的有效补充。

    2020年02期 v.41;No.223 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 影像技术应对新型冠状病毒感染肺炎的管理策略

    贾晓茜;李新雨;同维;史医蕾;张盼;李延寿;赵志福;王美玉;赵亮;张向辉;曹乐;樊钢练;张向利;丁晖;王德龙;牛刚;杨健;郭建新;

    2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对2019-nCov肺炎的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。

    2020年02期 v.41;No.223 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 家庭聚集性早期新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现初步探讨

    杜永浩;金晨望;杨健;陈天艳;张曦;张丹丹;杜红文;张蕴;郭佑民;牛刚;

    目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)家庭聚集性发病患者的临床症状、核酸检测和CT表现的时间变化规律。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年1月27日至2月1日收治确诊的3组家庭聚集性发病的新冠肺炎患者(男4例,女3例),对其临床资料和CT表现进行分析。结果 3组家庭CT征象均符合早期表现:两肺胸膜下多发磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO),伴或不伴肺小血管增粗。第一组,首诊2人核酸阳性,妻子无症状,但首诊CT阳性;丈夫有症状,首诊CT阴性,2天后复查CT阳性。第二组,夫妻同时发病,CT和核酸均为阳性。第三组,3人同时起病,CT表现均为阳性,但儿子第3次核酸检测才确诊,其余2人首诊核酸检测阳性。结论新冠肺炎早期阶段的临床症状、核酸检测和CT表现存在时间上的差异,这种差异有可能是疾病传播的重要潜在因素,正确认识这种差异,有利于早期阻断人群聚集的传播途径。

    2020年02期 v.41;No.223 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 新型冠状病毒肺炎患者急诊手术手术室管理策略与建议

    陈亚丽;张淑利;张增梅;孙智慧;赵海运;张莹;李红强;殷德涛;

    当前随着新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,感染患者数量逐渐增加。避免新型冠状病毒肺炎患者急诊手术时的交叉感染是一项重要的防护工作。手术室作为医院重点部门,需协同麻醉医师、手术医师做好术前准备与评估、患者隔离性转运、术中管理及术后终末处置工作,同时制定相关防护流程。本文结合国家卫健委出台的关于新型冠状病毒肺炎防控诊治指南规范,提出了新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的管理和策略,以供同行参考。

    2020年02期 v.41;No.223 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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基础研究

  • 基于生物信息学探讨胰腺导管癌患者基因表达谱的变化

    孙娜;段丽芳;张荣强;郭亚收;李向文;刘启玲;

    目的分析胰腺癌患者癌组织和癌旁组织的差异表达基因特征及其关键调控蛋白,为胰腺癌的预防及治疗提供理论依据。方法从Pubmed基因芯片数据库(GEO Database)中下载胰腺癌患者基因芯片数据,并将数据导入GCBI、networkAnalyst及Genclip等分析软件,分析癌组织和癌旁组织的基因表达谱、基因功能、蛋白质相互作用网络等,筛选两组之间的关键节点基因。结果癌组织和癌旁组织的基因表达谱有明显差异;在分析的28 869个基因中,癌组织和癌旁组织之间有4 447(15.40%)个差异表达基因;前250个差异表达基因蛋白相互作用网络分析发现5个关键蛋白(SMURF1、MET、BCL2L1、RALA和ERBB4),主要与蛋白结合及细胞外区域信号通路密切相关。结论癌组织和癌旁组织的基因表达谱有明显不同,提示基因转录谱在肿瘤的发生中发挥着调节作用;SMURF1及MET基因对胰腺癌的发生均有一定的预测能力,并可能受到蛋白结合和细胞外区域信号通路的调节而发挥生物学作用。

    2020年02期 v.41;No.223 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 3464K]
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  • MDM2/p53通路对多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞凋亡的调控

    梁昊;廖灿;李红;刘文龙;

    目的研究MDM2/p53通路对多发性骨髓瘤(MM)细胞凋亡的调控作用及机制。方法体外培养人MM细胞株(RPMI 8226)并分为实验组(Nutlin-3a)和对照组(药物溶剂),采用CCK-8法检测各组细胞的增殖情况和抑制率,Western blot检测凋亡相关蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果与对照组相比,24、48、72 h时间点实验组细胞增殖明显降低,抑制率明显增高(P<0.05);实验组MDM2和Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05),而p53的表达水平明显升高(P<0.05)。实验组各时间点凋亡率(38.42%、82.26%、82.74%)均明显高于对照组(4.80%、8.06%、14.69%)。结论 MDM2与p53之间构成降解-反式激活循环通路影响下游凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,抑制MM细胞的增殖,促进MM细胞凋亡。

    2020年02期 v.41;No.223 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤中氧化应激炎性通路的影响

    黄优;陈海云;何超明;庞明武;颜博;王景;李华坚;高唯一;

    目的探讨丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法实验分为假手术组、模型组和低、中、高剂量丁苯酞组及全反式维甲酸(ATRA)组。神经功能损伤评分(NDS)评价神经功能,2,3,5-三苯基四唑氯化物(TTC)染色计算缺血脑组织体积,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA),ELISA检测白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α,Real-time PCR检测血红素加氧酶(HO-1)基因表达,Western blot检测NF-E2相关因子2(Nrf2)和HO-1蛋白表达。结果低、中、高剂量丁苯酞组大鼠NDS评分、脑梗死体积、MDA、IL-6和TNF-α表达水平、HO-1基因2~(-△△Ct)值、Nrf2和HO-1蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05)。低、中、高剂量丁苯酞组大鼠SOD明显高于模型组(P<0.05)。低、中、高剂量丁苯酞组大鼠NDS评分、脑梗死体积、MDA、IL-6和TNF-α表达水平、HO-1基因2~(-△△Ct)值、Nrf2和HO-1蛋白表达呈计量依赖性减低,而SOD呈计量依赖性升高(P<0.05)。结论丁苯酞可同过上调Nrf2/HO-1通路发挥抗氧化作用,对脑缺血再灌注大鼠起到神经保护作用。

    2020年02期 v.41;No.223 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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  • KLF5转录因子抑制TRAIL诱导PC-3前列腺癌细胞凋亡的分子机制

    杨超;石琦;马建斌;郭鹏;贺大林;

    目的探究通过抑制KLF5表达促进TRAIL诱导的前列腺癌PC-3细胞凋亡的分子机制。方法在TRAIL诱导下,使用MTT实验、流式细胞实验、Western blot及qRT-PCR检测KLF5敲低组与对照组的PC-3细胞在细胞活性、凋亡比例及凋亡相关标志物的表达。结果在PC-3细胞中抑制KLF5表达后,TRAIL诱导下的细胞凋亡明显增加,TRAIL受体DR4、DR5表达上升,凋亡抑制因子c-FLIP蛋白表达下调,但是其mRNA表达水平不变。结论抑制KLF5,可以通过上调TRAIL受体、下调c-FLIP蛋白表达的途径,促进TRAIL诱导的前列腺癌PC-3细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。使用小干扰RNA或小分子药物抑制KLF5表达,可能是潜在的激素非敏感前列腺癌治疗手段。

    2020年02期 v.41;No.223 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 大麻素受体2通过调节巨噬细胞极化改善小鼠溃疡性结肠炎

    麦平;肖晓辉;付应明;张丽萍;雷维商;马欣;

    目的探讨大麻素受体CB2通过调节巨噬细胞极化改善溃疡性结肠炎(UC)的免疫学机制,为新药的研发和疾病的治疗提供新的思路。方法人UC标本用CD68免疫组织化学染色标记巨噬细胞;雄性ICR小鼠使用葡聚糖硫酸钠DSS制备成UC模型,用CB2受体激动剂JWH133干预后,观察小鼠体质量、记录UC活动指数DAI(腹泻和便血程度)并收集肠道组织,应用HE染色、Real-time PCR等技术,分析炎症程度并测定肠道巨噬细胞的极性;体外培养外周血来源的巨噬细胞(PBM),用LPS和IL-4分别诱导为M1和M2型PBM,JWH133干预后,用Real-time PCR测定PBM的极性变化。结果 UC患者的结肠组织中存在大量PBM;JWH133使UC小鼠结肠中PBM的极性从M1型向M2型转化,同时改善小鼠体质量下降和DAI指数,肠道炎症程度明显减轻;体外,JWH133使M1-PBM的M1标志物水平下降(TNF-α、IL-1β和IL-12),并提高M2-PBM的Arg1、Mrc2和Mgl1的水平。结论 CB2受体通过调节PBM向M2型转化来改善UC。

    2020年02期 v.41;No.223 210-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 3291K]
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  • CD133+干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用

    王敏聪;王中卫;黄蓝萱;韩丽丽;谢非;

    目的研究肿瘤干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用。方法应用磁珠分选法分选CD133+胰腺癌干细胞,首先用MTT法和流式细胞仪观察放射线干预后胰腺癌不同细胞亚群的增殖活性及细胞凋亡;流式细胞仪、Western blot和qRT-PCR检测放射线干预后胰腺癌细胞CD133的表达变化;流式细胞仪观察不同细胞亚群的细胞周期分布。结果用放射线干预后,CD133+干细胞与未分选细胞及CD133-细胞相比,存活率最高、凋亡率最低,且胰腺癌细胞中CD133+干细胞比例上升,CD133蛋白和RNA表达均上调;CD133+干细胞与未分选细胞和CD133-细胞相比,G_0/G_1期比例最高,且差异具有统计学意义。结论 CD133+胰腺癌干细胞是导致胰腺癌细胞放疗耐受的重要原因之一,而G_0/G_1期比例高可能是其机制之一。

    2020年02期 v.41;No.223 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2249K]
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临床研究

  • 食管黏膜下肿瘤病理特征及内镜下切除术的疗效分析

    邹百仓;秦斌;张莉;王深浩;刘娜;秦赟;范青;王进海;

    目的分析食管黏膜下肿瘤的临床病理特点,探讨内镜切除食管黏膜下肿瘤的安全性及疗效。方法回顾分析2013年2月至2018年6月在西安交通大学第二附属医院消化科行内镜下切除的食管黏膜下肿瘤152例患者资料,分析食管黏膜下肿瘤的病理性质、分布特点、内镜切除治疗的不同术式的特点、并发症和疗效。结果患者发病平均年龄(52.74±10.53)岁,无性别差异;食管黏膜下肿瘤各段均可发生,以食管中下段较多。病理分类以平滑肌瘤多见(73.68%),其余依次为间质瘤(11.18%)、血管瘤(3.95%)、囊肿(3.29%)、脂肪瘤(1.97%)等,瘤体分别位于黏膜肌层(31.58%)、固有肌层(57.89%)和黏膜下层(10.53%)。内镜黏膜切除术(EMR)切除36例,内镜黏膜下剥离术(ESD)切除52例,黏膜下隧道内镜切除术(STER)63例,全层切除术(EFTR)1例,均完整切除病灶。EMR术切除瘤体较小,手术时间短。ESD和STER切除瘤体大,手术时间长(P<0.05),3种术式的并发症均有效控制,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访无局部复发及残留病例。结论食管黏膜下肿瘤成年发病多见,无性别差异,食管各段均可发生,多来源于黏膜肌层及固有肌层。平滑肌瘤多见,其次依序为间质瘤、梭形细胞瘤、血管瘤等。内镜切除术式取决于病变部位及来源和大小,内镜治疗安全有效。

    2020年02期 v.41;No.223 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 结直肠癌中DLL4的表达与预后及肥胖的关系

    李潇;罗玉梅;张娜;和水祥;朱琨;党诚学;初大可;

    目的探讨Delta-like ligand 4(DLL4)的表达与结直肠癌进展、预后及肥胖的关系。方法选取西安交通大学第一附属医院于2012年1月至2013年12月行手术切除的结直肠癌组织265例,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织及其癌旁组织中的DLL4表达情况,分析DLL4表达与肿瘤临床病理特征、预后及肥胖的关系,采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型分析生存数据。结果结直肠癌组织中DLL4的阳性表达率明显高于癌旁组织(77.4%vs. 17.7%,P<0.05),DLL4高表达的患者肿瘤分化程度低,且浸润深度、淋巴结转移率、TNM分期均升高(P<0.05)。DLL4阳性表达组无病生存期和总体生存期均较阴性组缩短(P<0.001)。Cox多元回归分析显示,DLL4表达上调是结直肠癌预后不良的独立危险因素。超重和肥胖患者的DLL4阳性表达率明显高于正常体重的患者,体质指数与DLL4表达水平呈正相关(r_s=0.578,P<0.05)。结论 DLL4在结直肠癌组织中表达上调,DLL4的高表达与患者预后不良密切相关,提示DLL4-Notch信号通路参与结直肠癌进展,并且与肥胖促进结直肠癌发生发展相关。

    2020年02期 v.41;No.223 225-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 2型糖尿病患者血尿酸水平和肾功能的相关性分析

    李敏敏;李冬贵;魏玲玲;鲜瑶;宋戈;廖侠;杨雪亮;李卫敏;

    目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症的患病率及血尿酸水平与肾功能的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的2型糖尿病患者的基本人口学资料和临床资料。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料的描述采用例数和百分比。采用Pearson相关分析和Logistics回归分析研究血尿酸水平和肾功能的相关性。结果 808例2型糖尿病患者的平均年龄为(54.81±14.26)岁,其中男性525例(64.98%),女性283例(35.02%),2型糖尿病合并高尿酸血症的患病率为16.46%。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.181,P<0.001)。多因素Logistic回归结果显示,血尿酸为253~309、309~368、>368μmol/L各组患慢性肾脏病的风险分别是1.55(95%CI:0.71~3.37)、4.03(95%CI:1.89~8.49)和7.09(95%CI:3.37~14.89)。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关,血尿酸水平升高与慢性肾脏病患病率增加相关。

    2020年02期 v.41;No.223 230-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 椎管哑铃形肿瘤的个体化显微外科治疗分析

    冒平;王乙锠;杜昌旺;廉民学;何百祥;鲍刚;

    目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失稳因素实施脊柱内固定。对比术前、术后美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉及运动评分,评估治疗效果。结果 26例椎管哑铃肿瘤均达到了一期全切。其中,神经鞘瘤20例,节细胞神经瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。术后患者的神经功能症状都得到不同程度的改善,无一例出现运动功能障碍的加重。术后1月ASIA感觉评分为(219.34±1.62)分,ASIA运动评分为(98.61±1.25)分,均较术前明显提高(P<0.001)。随访6~52个月,平均28个月,未见肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论依据椎管哑铃肿瘤特点分型并制订个体化的手术入路,结合现代显微外科技术,可达到肿瘤的一期全切;术前、术中准确评估脊柱的稳定性,合理选择脊柱内固定,对于预防患者术后脊柱畸形,提升生活质量至关重要。

    2020年02期 v.41;No.223 235-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2605K]
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  • 腺性分化对PT1期膀胱尿路上皮癌患者预后的影响

    赵国斌;王宇;唐玉红;李建龙;冯超;李向东;

    目的探讨腺性分化(glandular differentiation, GD)对PT1期膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma, BUC)患者预后的影响。方法对248例PT1 BUC患者分组,其中UCGD组为合并腺性分化者82例,对照组为单纯的BUC患者(不合并任何组织学变异)166例。回顾性分析其病理结果及临床资料。结果 UCGD组预后明显差于对照组(P=0.007)。在单变量分析中,淋巴血管侵犯(HR 1.416,95%CI 1.120~2.254,P=0.013)和腺性分化(HR 1.367,95%CI 1.115~1.853,P=0.038)与BUC患者的预后明显相关;在多变量分析中,同样显示腺性分化(HR 1.462,95%CI 1.138~2.393,P=0.007)和淋巴血管侵犯(HR 1.348,95%CI 1.052~1.944,P=0.022)是与患者预后相关的独立因素。结论合并腺性分化PT1 BUC患者预后差,术后应定期进行跟踪随访和复查,如果有必要应该进行根治性膀胱切除术。

    2020年02期 v.41;No.223 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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  • 胫骨横向搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效

    赵晓明;刘亮;贾中伟;袁启令;时亚明;张银刚;

    目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规治疗组给予患者临床基本治疗,其余两组患者在常规治疗的基础上行球囊介入治疗或胫骨横向骨搬移术。采用血管彩超检测各组患者治疗前后足背动脉流速,记录两组治疗前后患侧肢体的踝肱指数(ABI)及治疗前后患者患肢足部皮温、VAS疼痛评分,观察患者足部溃疡面愈合情况,对比各种方法的临床疗效。结果 45例病例均得到随访,随访时间平均为6.7月(4~10月)。胫骨横向搬移技术及球囊介入疗法的术后患足ABI、足背动脉血流速度均明显优于常规治疗组(P<0.05);术后足部皮温改变及疼痛评分也明显优于常规治疗组(P<0.05);胫骨横向搬移术术后皮温及术后ABI略优于球囊介入治疗(P<0.05),在术后疼痛VAS评分及术后足背动脉血流速度改善方面,两者疗效相近(P>0.05)。结论胫骨横向搬移术及球囊介入治疗相比于常规基础治疗,均能重建糖尿病足的下肢血供,缓解疼痛的同时促进溃疡面愈合。胫骨横向搬移术的术后皮温及术后ABI优于球囊介入治疗。

    2020年02期 v.41;No.223 244-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 3654K]
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  • 大骨节病踝关节距骨损伤特点及ROC曲线分析

    陈明;杨波;常彦海;孙正明;王晓庆;易智;凌鸣;郭雄;

    目的探讨大骨节病患者踝关节距骨CT测量特点及其诊断的有效性指标。方法根据纳入和排除标准选择40例来自大骨节病病区踝关节疼痛患者,CT测量冠状位距骨内上-外下、外上-内下距离,矢状位距骨后上-前下、前上-后下距离,将差异具有统计学意义的径线纳入ROC曲线分析。结果踝关节距骨CT测量结果显示,大骨节病组踝关节距骨外上-内下距离、前上-后下距离分别低于骨性关节炎组[(3.76±0.34)cm vs.(4.26±0.34)cm、(4.98±0.36)cm vs.(5.40±0.37)cm],差异具有统计学意义(t=-3.599、4.646,P=0.001)。ROC曲线面积分析显示,中距骨外上-内下距离cut-off值为4.055时,灵敏度70%,特异度90%;前上-后下cut-off值为5.41时,灵敏度65%,特异度95%。结论大骨节病踝关节距骨冠状位外上-内下(cut-off值为4.055 cm)、矢状位前上-后下距离(cut-off值为5.41 cm)可作为成人大骨节病踝关节损害的特异度诊断指标。

    2020年02期 v.41;No.223 251-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 2054K]
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  • 纳米羟基磷灰石脱敏剂对自酸蚀粘接剂牙本质-树脂粘接性能的影响

    孟雨晨;舒天羽;丁睿;裴丹丹;逯宜;李蕴聪;

    目的评价含纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite, nHAp)脱敏剂对牙本质小管的封闭作用以及对自酸蚀粘接剂牙本质粘接性能的影响。方法收集48颗完整、无龋的第三磨牙,制备冠中部牙本质样本,10 g/L柠檬酸处理20 s,建立模拟牙本质敏感离体牙样本模型。根据牙本质粘接界面不同的脱敏处理方式随机分为4组,3个实验组分别用2种含nHAp的商品脱敏牙膏(BioRepair和Dontodent)和实验自制nHAp糊剂进行处理,对照组不进行脱敏处理。场发射扫描电镜(FESEM)观察各组脱敏剂对牙本质小管封闭的影响;比较脱敏处理方式对自酸蚀粘接剂Futurabond NR的牙本质微拉伸粘接强度的影响并分析断裂模式;激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)评价脱敏处理对Futurabond NR粘接剂树脂的渗透效果的影响。结果 FESEM显示3个实验组不同脱敏剂处理后牙本质小管都被明显地封闭。脱敏剂应用7 d后,脱敏剂颗粒的渗透深度明显增加,封闭程度更加完善。3组不同脱敏处理方式与对照组的微拉伸粘接强度之间无统计学差异(P>0.05)。CLSM实验结果表明,脱敏组和对照组具有相似的树脂突形态。结论含nHAp的脱敏牙膏和脱敏糊剂有效封闭牙本质小管的同时,不会影响Futurabond NR自酸蚀粘接剂树脂渗透和牙本质-树脂粘接强度。

    2020年02期 v.41;No.223 257-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 4238K]
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消息

  • 《西安交通大学学报(医学版)》优秀稿件征集启事

    <正>西安交通大学学报(医学版)2020年面向校内外征集优秀稿件:①国家或省部委基金项目资助论文;②基础医学、临床医学、公共卫生、法医学、药学、中医药等专业的研究性论文;③知名专家教授撰写的述评性论文;④专家综述;⑤学科组成研究团队的系列专题研究;⑥研究生学位论文。若您在相关专业领域的研究资料尚未公开发表,欢迎积极撰稿投寄本刊,投稿时注明"约稿"。对于评审优秀的稿件,本刊将通过快速通道优先发表。感谢您的支持与合作!地址: 西安市雁塔

    2020年02期 v.41;No.223 234页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 《西安交通大学学报(医学版)》“公共卫生研究”栏目征稿函

    <正>为了积极响应党的十九大报告中提出的"实施健康中国战略",进一步契合"预防为主"的国家卫生方针,报道我国公共卫生领域的新成果、新理论、新技术、新方法,本刊自2019年第1期开设"公共卫生研究"栏目,现向广大公共卫生领域的专家学者约稿。若您在相关领域的研究成果尚未公开发表,欢迎向本刊赐稿。投稿时请注明"公共卫生研究"栏目。对于评审优秀的稿件,我们将通过快速通道优先处理、优先发表。谢谢您的支持与合作!

    2020年02期 v.41;No.223 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 《西安交通大学学报(医学版)》公共卫生研究栏目关于“新型冠状病毒感染的肺炎”专题征稿启事

    <正>当前,举国上下正在奋勇抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情。我国医药卫生科技战线聚集全国精英,对疫情防控、病毒病理、临床诊治、新药开发等紧急展开了全方位的科研攻关,力图尽快突破关键科技,彻底战胜疫情,相关研究成果也逐渐完善。这项研究既是当前中国和世界医药卫生界面临的特别重大的科研课题,也是对我国医药卫生科学界的严峻考验和挑战。第一时间报道最新研究成果,将论文发表在祖国大地上,为专业人员和广大群众提供及时、全面、系统的疾病研究进展,已成为我们医

    2020年02期 v.41;No.223 280页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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技术方法研究

  • CTC检测在胃癌结直肠癌预后的价值和差异性分析

    赵琳;刘医辉;董春慧;张文文;段学琴;刘锡枝;陈玲;

    目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在胃癌结直肠癌预后的价值和差异。方法采用阴性富集联合免疫荧光原位杂交(imFISH)检测平台检测32例胃癌和36例结直肠癌患者CTC数,并进行组间比较。结果胃癌组患者外周血中检出CTC<2组8例(25%),随访结束时,全部患者存活;检出CTC≥2组有24例(75%),仅有8例存活。两组的生存差异具有统计学意义(P=0.001)。在结直肠癌组患者中外周血检出CTC<2组28例(78%),随访时间结束时,全部患者存活;检出CTC≥2组有8例(22%),其中6例患者在随访终点时间存活。结直肠癌中CTC<2组与CTC≥2组的生存差异具有统计学意义(P=0.044)。胃癌与结直肠癌的生存差异具有统计学意义(P<0.001)。CTC检出结果与胃癌结直肠癌患者的性别、年龄、淋巴结转移、远处器官转移、病理分级均无相关性(均P>0.05)。结论采用阴性富集和imFISH技术,检测胃癌和结直肠癌患者外周血CTC,CTC值升高的患者预后不良,且胃癌较结直肠癌预后更差。

    2020年02期 v.41;No.223 263-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 硬质气管镜联合电子气管镜在中心气道重度狭窄治疗中的价值

    宫蓓蕾;王开勤;李伟;郇霞;李勤;格桑德吉;高华;武静;许圆圆;沈圆兵;陈余清;

    目的评估硬质气管镜联合电子气管镜在良恶性中心气道重度狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜联合电子气管镜治疗的46例良恶性中心气道狭窄患者的临床资料。分析患者的一般资料、诊断结果、临床表现、影像学及介入治疗情况,评估气道狭窄严重程度、气道狭窄类型、狭窄部位分布,使用呼吸困难指数(MRC DI)、卡氏功能状态评分(KPS)评估临床症状及生活质量改善程度,通过定期随访动态观察评价临床疗效,据术中、术后并发症发生情况进行安全性评估,评价术后转归。结果 46例患者年龄(62.43±12.34)岁。气管狭窄36例(78.26%),左主支气管6例(13.04%),右主支气管10例(21.74%),右中间段支气管2例(4.35%);其中恶性中心气道狭窄33例(71.74%),良性病变13例(28.26%)。46例患者共进行58次介入治疗,根据病情选择支架置入、冷冻、球囊扩张等介入治疗方法。介入治疗前气管狭窄程度(85.42±7.81)%,术后为(24.17±5.79)%;右主支气管狭窄程度由介入治疗前的(81.00±17.13)%改善为(20.50±6.43)%,术后左主支气管狭窄程度(24.17±9.14)%,较术前(77.50±16.66)%明显改善,差异均有统计学意义(t=42.73,t=22.43,t=19.02,P均<0.001)。术后MRC DI 0.98±0.62,明显低于术前的3.42±0.57(t=19.65,P<0.001);介入治疗术后KPS(83.91±8.96)明显高于术前(34.01±13.14)(t=21.28,P<0.001)。并发症包括低氧血症4例(8.70%, 4/46),一过性室早1例(2.17%, 1/46),牙齿脱落2例(4.35%, 2/46)。恶性中心气道狭窄患者首次介入治疗后1年生存率为13.79%(4/29),另有4例恶性肿瘤患者随访中;13例良性气道狭窄者目前生活质量良好。结论硬质气管镜联合电子气管镜治疗可迅速缓解中心气道狭窄,安全、可行、有效,能够提高患者的生存质量。

    2020年02期 v.41;No.223 268-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 3912K]
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公共卫生研究

  • 第一孩性别对第二孩不良出生结局影响的流行病学研究

    吴俊慧;党少农;颜虹;

    目的了解陕西省第二孩不良出生结局的流行病学现况,探讨第一孩性别对第二孩出生结局的影响。方法利用2010—2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据,对其中第二孩的不良出生结局进行统计描述,运用Logistic回归分析第一孩性别对第二孩出生结局的影响。结果 2010—2013年陕西省第二孩不良出生结局顺位依次为大于胎龄儿(15.88%)、小于胎龄儿(12.27%)、巨大儿(7.16%)、低出生体重儿(4.22%)、早产儿(3.25%)、出生缺陷(2.51%)和过期产儿(2.18%)。巨大儿、大于胎龄儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的发生率在性别间的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,母亲生育第一孩性别为男孩增加了第二孩小于胎龄儿(OR=1.251)发生的可能性,降低了第二孩巨大儿(OR=0.808)和大于胎龄儿(OR=0.873)发生的可能性。结论母亲生育第一孩性别为男孩增加了第二孩小于胎龄儿发生的风险,降低了第二孩巨大儿和大于胎龄儿发生的风险。

    2020年02期 v.41;No.223 275-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 西安市早产儿发生状况及其影响因素分析

    虢海月;杜姣洋;李敏敏;张彬艳;蒋茜;李少茹;刘蓉;毕育学;

    目的分析西安市单胎活产新生儿早产发生率及其影响因素,为早产儿的预防提供流行病学依据。方法采用多阶段分层随机抽样调查方法,于2013年7月至12月以问卷调查的方式收集西安市2010—2013年间怀孕且结局明确的育龄妇女及其生育子女的相关信息。采用Logistic回归模型对早产儿影响因素进行分析。结果本次调查中,西安市末次妊娠单胎活产新生儿早产的发生率为2.81%,2010—2013年各年早产儿的发生率分别为3.51%、3.13%、3.18%、2.21%,差异无统计学意义(P=0.248);被调查的西安市5个区早产儿的发生率分别是,灞桥区3.10%,碑林区2.41%,莲湖区2.14%,新城区3.70%,雁塔区2.64%,差异无统计学意义(P=0.259);城镇居民、农村居民早产儿的发生率分别为2.96%和2.69%,差异无统计学意义(P=0.581)。Logistic回归分析结果显示,妇女职业为工人[OR=4.06,95%CI(1.69,9.75)]、既往不良孕产史[OR=10.68,95%CI(6.92,16.48)]、围孕期饮酒[OR=6.31,95%CI(1.21,32.99)]、放射性检查[OR=6.13,95%CI(1.64,22.85)]、职业危险因素暴露[OR=1.96,95%CI(1.08,3.57)]、妊高症[OR=4.80,95%CI(2.17,10.61)]、患病[OR=0.64,95%CI(0.43,0.95)]是早产儿发生率的影响因素。结论 2010—2013年西安市单胎活产新生儿早产发生率低于全国平均水平。妇女职业为工人、既往不良孕产史、围孕期饮酒、放射性检查、职业危险因素暴露、患妊高症可增加新生儿早产发生风险。

    2020年02期 v.41;No.223 281-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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中医药研究

  • 丹参酮ⅡA抑制内质网应激及细胞凋亡改善AD小鼠的认知障碍

    何莹莹;靳辉;计胜峰;钱亦华;郑渠钊;武向远;林承恒;刘倩;杨维娜;

    目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA, tanⅡA)对链脲菌素(streptozotocin, STZ)诱导的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)小鼠认知障碍的改善作用。方法 50只昆明小鼠随机分为正常对照组、STZ组及tanⅡA低、中、高剂量组。除正常对照组外,其余各组分2次(间隔48 h)侧脑室注射STZ 3 mg/kg建立AD模型,tanⅡA组分别给予20、40、80 mg/kg tanⅡA溶液灌胃,每天1次,共28 d。Morris水迷宫评价小鼠的学习记忆力,尼氏染色观察皮质及海马神经元的损伤,Western blot检测皮质和海马内质网应激和凋亡蛋白的表达变化。结果与STZ组比较,tanⅡA组小鼠的逃避潜伏期缩短,小鼠穿越平台的次数及在目标象限停留的时间增多(P<0.05);皮质及海马神经元的数量增加(P<0.05);皮质及海马GRP78、磷酸化eIF2α、ATF6、CHOP、磷酸化JNK、Bax、cleaved caspase-3的表达减少(P<0.05),Bcl-2的表达增加(P<0.05)。结论 tanⅡA能改善侧脑室注射STZ诱导的小鼠认知障碍,其分子机制可能与抑制内质网应激及细胞凋亡有关。

    2020年02期 v.41;No.223 287-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 4208K]
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  • 葛根素抑制强直性脊柱炎患者成纤维细胞的增殖和成骨分化

    张腾飞;岳宗进;张璐璐;

    目的探讨葛根素对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者成纤维细胞增殖和成骨分化的影响及其机制。方法从AS患者和股骨颈骨折患者髋关节囊组织中分离培养成纤维细胞,采用不同浓度的葛根素(25、50、100、150、200 mg/L)处理细胞,CCK-8检测细胞增殖,Western blot检测IL-6、TNF-α、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN)的蛋白表达,检测细胞的ALP活性,qRT-PCR检测ColⅠ基因的mRNA表达。结果在正常成纤维细胞中,150 mg/L和200 mg/L的葛根素能够明显抑制细胞增殖。在AS成纤维细胞中,100、150、200 mg/L的葛根素对细胞增殖有明显抑制作用,并且200 mg/L的葛根素对两种细胞增殖的抑制作用最强。葛根素降低正常成纤维细胞和AS患者成纤维细胞中致炎性细胞因子IL-6和TNF-α的蛋白表达,减弱细胞ALP活性,降低ColⅠ基因的mRNA表达,并抑制OCN和OPN的蛋白表达。结论葛根素可以抑制正常成纤维细胞和AS患者成纤维细胞的增殖和成骨性分化。

    2020年02期 v.41;No.223 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 姜黄素对单碘乙酸诱导的膝骨关节炎大鼠的治疗作用

    邹志余;周劲松;肖昆林;孟凡波;朱添;张蕊;

    目的探讨姜黄素对单碘乙酸诱导的骨关节炎(OA)大鼠的治疗作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3个实验组:对照组(CON组),模型组(OA组,OA+DMSO)和治疗组(CUR组,OA+DMSO+姜黄素)。采用单次注射单碘乙酸(MIA)于大鼠右侧膝关节腔建立大鼠膝关节OA模型,对照组注射相同体积的生理盐水。3 d后治疗组腹腔注射姜黄素进行治疗,模型组注射相同体积的DMSO。分别于治疗2周、3周后观察各组大鼠膝关节肿胀情况并进行后爪回缩实验;取膝关节软骨标本,于解剖显微镜下观察股骨髁和胫骨平台并进行Pelletier评分;制作关节软骨组织冰冻切片,并进行HE、甲苯胺蓝、番红O染色和Mankin评分。结果模型组软骨缺损严重、表面粗糙,滑膜增生硬化并伴有炎症改变,骨赘出现;治疗组关节软骨得到明显修复,软骨表面相对光滑,无明显增生及骨赘。模型组与治疗组Pelletier评分、Mankin评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素具有减缓关节软骨退化,修复坏损的关节软骨,降低炎症的作用。本研究为姜黄素作为治疗膝骨关节炎潜在的临床药物提供了实验基础和依据。

    2020年02期 v.41;No.223 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 6093K]
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  • 黄芪多糖对X线辐射骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

    魏孔熙;刘永琦;李洋洋;张利英;冯秀;危文俊;何进鹏;

    目的研究中药黄芪有效成分黄芪多糖(APS)对X射线照射人骨髓间充质干细胞成脂分化的影响。方法用50μg/mL的APS干预2 Gy X射线照射的人骨髓间充质干细胞,专用培养基诱导后,通过油红O法染色并计数观察干细胞的脂滴数量及大小,Western blot检测成脂相关蛋白(C/EBPα和PPAR-γ)表达变化。结果 X线辐射后骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞数量减少,成脂细胞中脂滴的面积明显减少(P<0.05),提前给予黄芪多糖的骨髓间充质干细胞组脂滴面积较单纯辐射组增加(P<0.05)。同样,X线辐射后,成脂相关蛋白过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和重组人CCAAT增强子结合蛋白(CEBPα)表达降低,而给予黄芪多糖干预后,PPAR-γ和CEBPα表达均升高(P<0.05)。结论 X线可损伤人骨髓间充质干细胞的定向成脂分化功能,黄芪多糖对X线辐射人骨髓间充质干细胞成脂分化功能具有一定的保护作用。

    2020年02期 v.41;No.223 304-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 3749K]
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