- 胡芳芳;靳娇婷;秦星;康丽;贾蕊;刘潇;刘晨昱;张荣华;王亮;党静霞;
目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位波幅(CMAP)的特点,并阐明分裂腿现象及其临床价值。方法通过对比88例下肢受累ALS患者、100例正常人及24例腰椎病患者的腓总神经和胫神经CMAP特点,分析腓总神经与胫神经CMAP之比,即分裂腿比(SLI)在3组间的差异,并通过ROC曲线分析SLI对于鉴别ALS和腰椎病患者的特异性和敏感性。结果 (1)胫神经CMAP在ALS患者中显著高于腰椎病患者[(7.06±3.86)mVvs.(3.31±1.72)mV,P<0.001],腓总神经CMAP在ALS患者和腰椎病患者两组间无统计学差异[(2.49±1.35)mVvs.(2.41±1.57)mV,P=0.925],ALS患者中胫前肌失神经电位半定量显著于高于腓肠肌(χ2=61.70,P<0.001);(2)SLI在ALS、正常对照和腰椎病患者3组间有统计学差异(H=4.571,P=0.001),ALS患者SLI显著低于正常对照和腰椎病患者(P<0.001),正常对照和腰椎病患者两组间SLI无统计学差异(P=0.023);(3)SLI与病程、ALSFRS-r评分及疾病进展率均无明显相关性(Rs=-0.008,P=0.94;Rs=0.073,P=0.498;Rs=-0.082,P=0.519);(4)ROC曲线显示SLI可用于鉴别ALS和腰椎病患者,最佳截断值为0.634,敏感性=63.4%(95%CI=44.68%~84.37%),特异性=75%(95%CI=61.03%~77.69%),阳性预测值=88.1%。结论分裂腿现象是下肢受累的ALS患者早期即可出现的特异性神经电生理特征,有助于ALS的早期诊断和鉴别诊断,可作为ALS早期诊断的电生理学标志物。
2018年05期 v.39;No.214 620-623+633页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 胡芳芳;靳娇婷;秦星;康丽;贾蕊;刘潇;刘晨昱;张荣华;王亮;党静霞;
目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位波幅(CMAP)的特点,并阐明分裂腿现象及其临床价值。方法通过对比88例下肢受累ALS患者、100例正常人及24例腰椎病患者的腓总神经和胫神经CMAP特点,分析腓总神经与胫神经CMAP之比,即分裂腿比(SLI)在3组间的差异,并通过ROC曲线分析SLI对于鉴别ALS和腰椎病患者的特异性和敏感性。结果 (1)胫神经CMAP在ALS患者中显著高于腰椎病患者[(7.06±3.86)mVvs.(3.31±1.72)mV,P<0.001],腓总神经CMAP在ALS患者和腰椎病患者两组间无统计学差异[(2.49±1.35)mVvs.(2.41±1.57)mV,P=0.925],ALS患者中胫前肌失神经电位半定量显著于高于腓肠肌(χ2=61.70,P<0.001);(2)SLI在ALS、正常对照和腰椎病患者3组间有统计学差异(H=4.571,P=0.001),ALS患者SLI显著低于正常对照和腰椎病患者(P<0.001),正常对照和腰椎病患者两组间SLI无统计学差异(P=0.023);(3)SLI与病程、ALSFRS-r评分及疾病进展率均无明显相关性(Rs=-0.008,P=0.94;Rs=0.073,P=0.498;Rs=-0.082,P=0.519);(4)ROC曲线显示SLI可用于鉴别ALS和腰椎病患者,最佳截断值为0.634,敏感性=63.4%(95%CI=44.68%~84.37%),特异性=75%(95%CI=61.03%~77.69%),阳性预测值=88.1%。结论分裂腿现象是下肢受累的ALS患者早期即可出现的特异性神经电生理特征,有助于ALS的早期诊断和鉴别诊断,可作为ALS早期诊断的电生理学标志物。
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目的总结西安交通大学第一附属医院确诊的221例肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点,提高对ALS的临床认识。方法 2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ALS患者,每3~6个月随访1次,至少随访2年,记录用药及病情变化情况。结果纳入221例ALS患者,男女比为1.45∶1,平均起病年龄(54.12±10.39)岁,51~60岁年龄段患者最多,有81例(36.65%);起病年龄与病程呈负相关(r=-0.185,P=0.013);34例(15.38%)延髓起病,187例(84.62%)脊髓起病,不同起病部位之间性别(P=0.007)、病程(P=0.048)分布差异具有统计学意义;平均诊断延迟时间为(15.22±13.65)月;45例(20.36%)ALS患者服用利鲁唑,平均服用时间为(13.79±12.69)月,其病程(月)长于非利鲁唑治疗组(48.38±3.25 vs.39.62±2.42,P=0.034)。结论 221例ALS患者以脊髓起病多见,特别是男性患者;相比中国其他地区,诊断延迟时间更长、利鲁唑使用率更低,这与西北地区经济相对落后、医疗条件相对较差有关。
2018年05期 v.39;No.214 624-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 贾蕊;靳娇婷;胡芳芳;秦星;刘潇;康丽;周青青;王亮;刘晨昱;张荣华;党静霞;
目的总结西安交通大学第一附属医院确诊的221例肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点,提高对ALS的临床认识。方法 2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ALS患者,每3~6个月随访1次,至少随访2年,记录用药及病情变化情况。结果纳入221例ALS患者,男女比为1.45∶1,平均起病年龄(54.12±10.39)岁,51~60岁年龄段患者最多,有81例(36.65%);起病年龄与病程呈负相关(r=-0.185,P=0.013);34例(15.38%)延髓起病,187例(84.62%)脊髓起病,不同起病部位之间性别(P=0.007)、病程(P=0.048)分布差异具有统计学意义;平均诊断延迟时间为(15.22±13.65)月;45例(20.36%)ALS患者服用利鲁唑,平均服用时间为(13.79±12.69)月,其病程(月)长于非利鲁唑治疗组(48.38±3.25 vs.39.62±2.42,P=0.034)。结论 221例ALS患者以脊髓起病多见,特别是男性患者;相比中国其他地区,诊断延迟时间更长、利鲁唑使用率更低,这与西北地区经济相对落后、医疗条件相对较差有关。
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目的筛查可反映肌萎缩侧索硬化(ALS)患者执行功能损害的量表,并确定其参考值。方法通过对比ALS患者和对照组蒙特利尔认知评估(MOCA)执行功能、快速词汇测验(rapid verbal retrieval,RVR)、韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)数字广度测验和额叶功能评定表(frontal assessment battery,FAB)评分,确定患者有无执行功能损害,并通过ROC曲线从WAIS数字广度、RVR(动物、水果、蔬菜)、FAB、"大"组词和MOCA执行亚项7项量表中筛选出敏感的执行功能损害的量表。结果病例组MOCA、RVR、WAIS数字广度测验、FAB评分明显低于对照组(P<0.05),其中MOCA执行功能、RVR(动物、蔬菜、水果)评分、WAIS数字广度测验中顺向和逆向评分、FAB中概念化能力、"大"组词、程序性控制、对干扰敏感性、抑制性控制评分明显低于对照组(P<0.05),而"发"组词和FAB量表中自主性抓握在两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。对ALS执行功能障碍测查,诊断效能从高到低依次为WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB、"大"组词、RVR(水果)、RVR(蔬菜)和MOCA执行功能。结论 26.74%ALS患者存在执行功能障碍,筛查ALS患者执行功能障碍时,WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB有较高诊断效能。
2018年05期 v.39;No.214 629-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 靳娇婷;胡芳芳;秦星;康丽;贾蕊;刘潇;商苏杭;刘晨昱;王亮;张荣华;党静霞;
目的筛查可反映肌萎缩侧索硬化(ALS)患者执行功能损害的量表,并确定其参考值。方法通过对比ALS患者和对照组蒙特利尔认知评估(MOCA)执行功能、快速词汇测验(rapid verbal retrieval,RVR)、韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)数字广度测验和额叶功能评定表(frontal assessment battery,FAB)评分,确定患者有无执行功能损害,并通过ROC曲线从WAIS数字广度、RVR(动物、水果、蔬菜)、FAB、"大"组词和MOCA执行亚项7项量表中筛选出敏感的执行功能损害的量表。结果病例组MOCA、RVR、WAIS数字广度测验、FAB评分明显低于对照组(P<0.05),其中MOCA执行功能、RVR(动物、蔬菜、水果)评分、WAIS数字广度测验中顺向和逆向评分、FAB中概念化能力、"大"组词、程序性控制、对干扰敏感性、抑制性控制评分明显低于对照组(P<0.05),而"发"组词和FAB量表中自主性抓握在两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。对ALS执行功能障碍测查,诊断效能从高到低依次为WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB、"大"组词、RVR(水果)、RVR(蔬菜)和MOCA执行功能。结论 26.74%ALS患者存在执行功能障碍,筛查ALS患者执行功能障碍时,WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB有较高诊断效能。
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目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者运动神经传导复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅下降与改良肌萎缩侧索硬化功能评分(revised amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale,ALSFRS-r)的相关性。方法 258例ALS患者进行常规运动神经传导测定,对上、下肢不同神经CMAP波幅下降进行分析,并探讨其与ALSFRS-r评分及各亚项评分的关系。结果大多数患者出现运动神经传导异常,其中正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经传导异常均以CMAP波幅减低最为常见(14.80%~59.90%),然后依次为末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)延长(1.83%~25.00%)、CMAP未引出(2.23%~10.55%)和运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)减慢(0~14.36%)。相关分析显示,正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关(r=0.333,P<0.001;r=0.284,P<0.001;r=0.189,P=0.002;r=0.253,P<0.001)。Logistic回归分析显示,正中神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关,ALSFRS-r颈膨大亚项得分与正中神经CMAP波幅明显相关,而与尺神经CMAP波幅无相关性;ALSFRS-r腰膨大评分与胫神经和腓总神经CMAP波幅均有相关性。结论ALS患者运动神经传导异常以CMAP波幅下降最多见。它是一种有效的不可忽视的客观判断ALS病情严重程度的电生理指标,不同神经的CMAP波幅下降对判断颈膨大和腰膨大支配肌肉功能损害程度与ALSFRS-r评分中各个亚项评分具有同等评估效能。
2018年05期 v.39;No.214 634-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 秦星;靳娇婷;胡芳芳;康丽;刘潇;贾蕊;赵星;张荣华;党静霞;
目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者运动神经传导复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅下降与改良肌萎缩侧索硬化功能评分(revised amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale,ALSFRS-r)的相关性。方法 258例ALS患者进行常规运动神经传导测定,对上、下肢不同神经CMAP波幅下降进行分析,并探讨其与ALSFRS-r评分及各亚项评分的关系。结果大多数患者出现运动神经传导异常,其中正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经传导异常均以CMAP波幅减低最为常见(14.80%~59.90%),然后依次为末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)延长(1.83%~25.00%)、CMAP未引出(2.23%~10.55%)和运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)减慢(0~14.36%)。相关分析显示,正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关(r=0.333,P<0.001;r=0.284,P<0.001;r=0.189,P=0.002;r=0.253,P<0.001)。Logistic回归分析显示,正中神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关,ALSFRS-r颈膨大亚项得分与正中神经CMAP波幅明显相关,而与尺神经CMAP波幅无相关性;ALSFRS-r腰膨大评分与胫神经和腓总神经CMAP波幅均有相关性。结论ALS患者运动神经传导异常以CMAP波幅下降最多见。它是一种有效的不可忽视的客观判断ALS病情严重程度的电生理指标,不同神经的CMAP波幅下降对判断颈膨大和腰膨大支配肌肉功能损害程度与ALSFRS-r评分中各个亚项评分具有同等评估效能。
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目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点及其与生存期的关系。方法分析2010年3月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科且符合El Escorial revised诊断标准的ALS患者101例。首诊时记录患者起病年龄、体质指数(BMI)、起病部位、诊断延迟时间、Ellis上运动神经元评分、ALSFRS-r、疾病进展率、从起病到第二部位受累经历时间以及诊断级别。每3月门诊或电话随访1次。将上述临床特点进行单因素及多因素生存分析。结果 (1)单因素分析显示:起病年龄(HR1.556,95%CI 1.005~2.409,P=0.047)、诊断延迟时间(HR0.227,95%CI 0.134~0.383,P<0.001)、疾病进展率(HR2.300,95%CI 1.462~3.617,P<0.001)、从起病到第二部位受累经历时间(HR0.593,95%CI 0.377~0.934,P=0.024)、诊断级别(HR1.709,95%CI 1.065~2.743,P=0.026)对生存时间均有影响。(2)多因素分析显示:诊断延迟时间(HR0.948,95%CI 0.912~0.985,P=0.006)、疾病进展率(HR2.146,95%CI 1.538~2.995,P<0.001)对生存时间有影响。结论 ALS患者确诊时的诊断延迟时间及疾病进展率是影响生存期的独立预测因素。
2018年05期 v.39;No.214 639-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 康丽;胡芳芳;靳娇婷;秦星;贾蕊;刘潇;周青青;党静霞;
目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点及其与生存期的关系。方法分析2010年3月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科且符合El Escorial revised诊断标准的ALS患者101例。首诊时记录患者起病年龄、体质指数(BMI)、起病部位、诊断延迟时间、Ellis上运动神经元评分、ALSFRS-r、疾病进展率、从起病到第二部位受累经历时间以及诊断级别。每3月门诊或电话随访1次。将上述临床特点进行单因素及多因素生存分析。结果 (1)单因素分析显示:起病年龄(HR1.556,95%CI 1.005~2.409,P=0.047)、诊断延迟时间(HR0.227,95%CI 0.134~0.383,P<0.001)、疾病进展率(HR2.300,95%CI 1.462~3.617,P<0.001)、从起病到第二部位受累经历时间(HR0.593,95%CI 0.377~0.934,P=0.024)、诊断级别(HR1.709,95%CI 1.065~2.743,P=0.026)对生存时间均有影响。(2)多因素分析显示:诊断延迟时间(HR0.948,95%CI 0.912~0.985,P=0.006)、疾病进展率(HR2.146,95%CI 1.538~2.995,P<0.001)对生存时间有影响。结论 ALS患者确诊时的诊断延迟时间及疾病进展率是影响生存期的独立预测因素。
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- 方媛;舒娟;刘洋;曹瑜梦;
目的探讨儿茶酚胺抑素(CST)和急性心梗室性心律失常之间的关系。方法雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=20)和心梗组(n=40),结扎冠状动脉制备心梗模型,心梗组存活36只。测量大鼠血浆CST水平,使用程序性电刺激法评估急性心肌梗死时心肌室性心律失常的易患率,同时测定在不同频率和强度的电刺激下,鼠心室肌的易损期时间窗和有效不应期的变化。了解CST对急性心梗大鼠室性心律失常的影响。结果与假手术组相比,心梗组左室射血分数(LVEF)明显减小(P<0.01),而左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)则明显增大(P<0.01),CST明显升高(P<0.01);程序性电刺激后,假手术组未能诱发室性心律失常,心肌梗死组共31只(86.1%)大鼠诱发出室性心律失常(P<0.01);心梗组大鼠固定强度心室易损期时间窗延长、有效不应期缩短(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVEF降低和CST升高均为急性心梗室性心律失常的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 CST升高是急性心肌梗死室性心律失常发生的独立危险因素,是可用于预测急性心梗的预后指标之一。
2018年05期 v.39;No.214 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 方媛;舒娟;刘洋;曹瑜梦;
目的探讨儿茶酚胺抑素(CST)和急性心梗室性心律失常之间的关系。方法雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=20)和心梗组(n=40),结扎冠状动脉制备心梗模型,心梗组存活36只。测量大鼠血浆CST水平,使用程序性电刺激法评估急性心肌梗死时心肌室性心律失常的易患率,同时测定在不同频率和强度的电刺激下,鼠心室肌的易损期时间窗和有效不应期的变化。了解CST对急性心梗大鼠室性心律失常的影响。结果与假手术组相比,心梗组左室射血分数(LVEF)明显减小(P<0.01),而左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)则明显增大(P<0.01),CST明显升高(P<0.01);程序性电刺激后,假手术组未能诱发室性心律失常,心肌梗死组共31只(86.1%)大鼠诱发出室性心律失常(P<0.01);心梗组大鼠固定强度心室易损期时间窗延长、有效不应期缩短(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVEF降低和CST升高均为急性心梗室性心律失常的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 CST升高是急性心肌梗死室性心律失常发生的独立危险因素,是可用于预测急性心梗的预后指标之一。
2018年05期 v.39;No.214 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王任翔;贾皑;
目的研究胃癌相关miRNA-21(miR-21)靶位点多态性与胃癌患病风险的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院消化内科收治的符合入选条件的胃癌患者300例,以及体检中心的健康对照人群300例,分别采集血样。采用MassARRAY方法对miR-21的靶位点rs300574、rs4272、rs4728、rs11911、rs3744935、rs8708和rs7828的基因型进行测定,用SPSS 19.0软件统计分析其多态性与胃癌患病风险的相关性。结果采用χ2检验比较病例与对照组间各位点的等位基因频率差异,结果显示SPRY1基因上rs300574位点的等位基因"C"和Bcl-2基因上rs3744935位点的等位基因"T"与增加胃癌的患病风险具有相关性(P<0.05),而JAG1基因上rs8708位点的等位基因"C"与降低胃癌的患病风险具有相关性(P<0.05)。引入遗传模型后,结果显示在最佳模型-显性模型下,rs300574位点的T/C和C/C基因型与增加胃癌患病风险相关(OR=2.64,95%CI:1.73~4.02,P<0.000 1);rs3744935位点的C/T和T/T基因型也与增加胃癌患病风险相关(OR=1.58,95%CI:1.04~2.41,P=0.033);而rs8708位点的C/T和C/C基因型与降低胃癌患病风险具有相关性(OR=0.42,95%CI:0.28~0.63,P<0.000 1)。最后,单体型分析结果显示位于JAG1基因上的rs8708和rs7828两个位点具有强连锁关系,其构成的CA单体型与降低胃癌患病风险具有相关性(OR=0.18,95%CI:0.13~0.44,P<0.000 1)。结论miR-21靶位点rs300574、rs3744935和rs8708的多态性可能与胃癌的发生发展之间存在相关性。
2018年05期 v.39;No.214 648-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王任翔;贾皑;
目的研究胃癌相关miRNA-21(miR-21)靶位点多态性与胃癌患病风险的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院消化内科收治的符合入选条件的胃癌患者300例,以及体检中心的健康对照人群300例,分别采集血样。采用MassARRAY方法对miR-21的靶位点rs300574、rs4272、rs4728、rs11911、rs3744935、rs8708和rs7828的基因型进行测定,用SPSS 19.0软件统计分析其多态性与胃癌患病风险的相关性。结果采用χ2检验比较病例与对照组间各位点的等位基因频率差异,结果显示SPRY1基因上rs300574位点的等位基因"C"和Bcl-2基因上rs3744935位点的等位基因"T"与增加胃癌的患病风险具有相关性(P<0.05),而JAG1基因上rs8708位点的等位基因"C"与降低胃癌的患病风险具有相关性(P<0.05)。引入遗传模型后,结果显示在最佳模型-显性模型下,rs300574位点的T/C和C/C基因型与增加胃癌患病风险相关(OR=2.64,95%CI:1.73~4.02,P<0.000 1);rs3744935位点的C/T和T/T基因型也与增加胃癌患病风险相关(OR=1.58,95%CI:1.04~2.41,P=0.033);而rs8708位点的C/T和C/C基因型与降低胃癌患病风险具有相关性(OR=0.42,95%CI:0.28~0.63,P<0.000 1)。最后,单体型分析结果显示位于JAG1基因上的rs8708和rs7828两个位点具有强连锁关系,其构成的CA单体型与降低胃癌患病风险具有相关性(OR=0.18,95%CI:0.13~0.44,P<0.000 1)。结论miR-21靶位点rs300574、rs3744935和rs8708的多态性可能与胃癌的发生发展之间存在相关性。
2018年05期 v.39;No.214 648-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 付立芳;孙杰;
目的探究miR-134-3p是否通过靶向调控ADAM9/EGFR/AKT通路影响结肠癌细胞的存活和迁移。方法实时定量PCR检测正常结肠上皮细胞NCM460和结肠癌细胞SW480,HCT116和RKO中miR-134-3p的表达,Western免疫印迹检测上述细胞中ADAM9、EGFR和AKT的蛋白表达;miR-134-3p mimic/miR-134-3p inhibitor转染SW480细胞后,CCK-8试剂盒、流式细胞术和Transwell迁移分析法分别用来检测各组细胞的增殖、凋亡、迁移能力;Western免疫印迹检测各组细胞ADAM9/EGFR/AKT通路蛋白表达和其磷酸化水平;荧光素酶报告分析实验用于验证miR-134-3p和ADAM9的靶向关系。结果与NCM460细胞系相比,miR-134-3p在3种人结肠癌细胞系中低表达,差异具有统计学意义(P<0.05),而ADAM9、EGFR和AKT在结肠癌细胞系中表达升高2~3倍(P<0.05)。miR-134-3p mimic转染后SW480细胞的增殖能力降低,迁移细胞数目减少。miR-134-3p mimic转染后细胞凋亡率升高至(15.0±1.1)%,与对照组(9.0±1.7)%相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,miR-134-3p mimic转染后ADAM9、p-EGFR/EGFR和p-AKT/AKT的水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。荧光素酶报告实验证实miR-134-3p可靶向结合ADAM9mRNA而抑制其表达;而SW480细胞转染miR-134-3p inhibitor则与miR-134-3p mimic作用相反。结论 miR-134-3p通过靶向调控ADAM9的表达而抑制EGFR/AKT通路,从而抑制结肠癌细胞的存活和迁移。
2018年05期 v.39;No.214 653-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 付立芳;孙杰;
目的探究miR-134-3p是否通过靶向调控ADAM9/EGFR/AKT通路影响结肠癌细胞的存活和迁移。方法实时定量PCR检测正常结肠上皮细胞NCM460和结肠癌细胞SW480,HCT116和RKO中miR-134-3p的表达,Western免疫印迹检测上述细胞中ADAM9、EGFR和AKT的蛋白表达;miR-134-3p mimic/miR-134-3p inhibitor转染SW480细胞后,CCK-8试剂盒、流式细胞术和Transwell迁移分析法分别用来检测各组细胞的增殖、凋亡、迁移能力;Western免疫印迹检测各组细胞ADAM9/EGFR/AKT通路蛋白表达和其磷酸化水平;荧光素酶报告分析实验用于验证miR-134-3p和ADAM9的靶向关系。结果与NCM460细胞系相比,miR-134-3p在3种人结肠癌细胞系中低表达,差异具有统计学意义(P<0.05),而ADAM9、EGFR和AKT在结肠癌细胞系中表达升高2~3倍(P<0.05)。miR-134-3p mimic转染后SW480细胞的增殖能力降低,迁移细胞数目减少。miR-134-3p mimic转染后细胞凋亡率升高至(15.0±1.1)%,与对照组(9.0±1.7)%相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,miR-134-3p mimic转染后ADAM9、p-EGFR/EGFR和p-AKT/AKT的水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。荧光素酶报告实验证实miR-134-3p可靶向结合ADAM9mRNA而抑制其表达;而SW480细胞转染miR-134-3p inhibitor则与miR-134-3p mimic作用相反。结论 miR-134-3p通过靶向调控ADAM9的表达而抑制EGFR/AKT通路,从而抑制结肠癌细胞的存活和迁移。
2018年05期 v.39;No.214 653-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 邓海静;王瑾;侯晓丽;高学敏;杨方;
目的探讨体内一次性支气管灌注二氧化硅(SiO_2)粉尘致大鼠硅肺纤维化后上皮-间质转化现象在硅结节中的表达。方法大鼠体内一次性支气管灌注SiO_2粉尘(50mg/mL)混悬液(模型组)和生理氯化钠1.0mL(对照组),并分为模型对照4周、8周组和硅肺模型4周、8周组。激光共聚焦显微镜检测肺泡表面活性物质(SP-A)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的共定位;免疫组织化学法检测α-SMA与波形蛋白(vimentin)的定位;Western blot法检测E-钙黏蛋白(E-cad)、SP-A、vimentin、α-SMA及Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果在SiO_2粉尘灌注后,大鼠肺内有硅结节的形成,并且会有上皮细胞和肌成纤维细胞的共定位表达。在上皮细胞向肌成纤维细胞形态转变过程中上皮细胞标志物SP-A、E-cad明显降低,硅肺模型4周组SP-A、E-cad蛋白的表达分别为对照组的50%,8周组为对照组的21%和35%;而间质细胞标志物α-SMA、vimentin表达显著增强,分别为对照4周组的1.6倍和3.7倍,为对照8周组的1.6倍和2.9倍。同时伴随Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达显著增强,分别为对照4周组的1.7倍和1.6倍;为对照8周组的1.6倍和1.8倍(P<0.05)。结论一次性支气管灌注SiO_2粉尘会导致大鼠发生硅肺纤维化,并在硅结节中会出现上皮-间质转化现象。
2018年05期 v.39;No.214 660-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 邓海静;王瑾;侯晓丽;高学敏;杨方;
目的探讨体内一次性支气管灌注二氧化硅(SiO_2)粉尘致大鼠硅肺纤维化后上皮-间质转化现象在硅结节中的表达。方法大鼠体内一次性支气管灌注SiO_2粉尘(50mg/mL)混悬液(模型组)和生理氯化钠1.0mL(对照组),并分为模型对照4周、8周组和硅肺模型4周、8周组。激光共聚焦显微镜检测肺泡表面活性物质(SP-A)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的共定位;免疫组织化学法检测α-SMA与波形蛋白(vimentin)的定位;Western blot法检测E-钙黏蛋白(E-cad)、SP-A、vimentin、α-SMA及Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果在SiO_2粉尘灌注后,大鼠肺内有硅结节的形成,并且会有上皮细胞和肌成纤维细胞的共定位表达。在上皮细胞向肌成纤维细胞形态转变过程中上皮细胞标志物SP-A、E-cad明显降低,硅肺模型4周组SP-A、E-cad蛋白的表达分别为对照组的50%,8周组为对照组的21%和35%;而间质细胞标志物α-SMA、vimentin表达显著增强,分别为对照4周组的1.6倍和3.7倍,为对照8周组的1.6倍和2.9倍。同时伴随Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达显著增强,分别为对照4周组的1.7倍和1.6倍;为对照8周组的1.6倍和1.8倍(P<0.05)。结论一次性支气管灌注SiO_2粉尘会导致大鼠发生硅肺纤维化,并在硅结节中会出现上皮-间质转化现象。
2018年05期 v.39;No.214 660-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 郝璞珩;王辉;卫萍;金林;陈斌;
目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关C/EBP同源蛋白(C/EBP homoiogousprotein,CHOP)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后神经元凋亡的作用机制。方法血管内穿刺方法建立大鼠SAH模型,脑室内给药建立SAH+sh-con组和SAH+sh-RNAi组,应用神经行为学评分法进行神经行为学评分,Real-time PCR检测Caspase-3、Bim、Bcl-2的mRNA表达,Western blot检测CHOP蛋白表达,TUNEL法检测神经元凋亡。结果 SAH组和SAH+sh-con组Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达较空白组明显增多,Bcl-2mRNA表达减少,神经元凋亡增多(P<0.05);与空白组比较,SAH+sh-RNAi组Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达增多,Bcl-2mRNA表达减少,神经元凋亡增多,差异有统计学意义(P<0.05),而与SAH组和SAH+sh-con组比较,Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达减少,Bcl-2mRNA表达增多,神经元凋亡减少,差异具有统计学意义(P<0.05);CHOP蛋白表达增多与神经元凋亡之间存在正相关(r=0.832,P<0.05)。结论 ERS凋亡通路参与了SAH后神经元凋亡过程,抑制CHOP蛋白表达可以有效减少凋亡以改善预后。
2018年05期 v.39;No.214 665-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郝璞珩;王辉;卫萍;金林;陈斌;
目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关C/EBP同源蛋白(C/EBP homoiogousprotein,CHOP)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后神经元凋亡的作用机制。方法血管内穿刺方法建立大鼠SAH模型,脑室内给药建立SAH+sh-con组和SAH+sh-RNAi组,应用神经行为学评分法进行神经行为学评分,Real-time PCR检测Caspase-3、Bim、Bcl-2的mRNA表达,Western blot检测CHOP蛋白表达,TUNEL法检测神经元凋亡。结果 SAH组和SAH+sh-con组Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达较空白组明显增多,Bcl-2mRNA表达减少,神经元凋亡增多(P<0.05);与空白组比较,SAH+sh-RNAi组Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达增多,Bcl-2mRNA表达减少,神经元凋亡增多,差异有统计学意义(P<0.05),而与SAH组和SAH+sh-con组比较,Caspase-3、Bim mRNA及CHOP蛋白表达减少,Bcl-2mRNA表达增多,神经元凋亡减少,差异具有统计学意义(P<0.05);CHOP蛋白表达增多与神经元凋亡之间存在正相关(r=0.832,P<0.05)。结论 ERS凋亡通路参与了SAH后神经元凋亡过程,抑制CHOP蛋白表达可以有效减少凋亡以改善预后。
2018年05期 v.39;No.214 665-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 沙焕臣;雷建军;王铮;段万星;徐勤鸿;黎韡;韩亮;马清涌;张东;
目的探讨β_2肾上腺素受体在4-甲基亚硝氨基-3-吡啶-1-丁酮(NNK)诱导胰腺癌细胞进展中的具体作用机制。方法采用NNK干预胰腺癌MIA PaCa-2和BxPC-3细胞,通过HIF-1α-shRNA稳定转染胰腺癌细胞及运用ICI118551,以NNK组作为对照,Transwell小室侵袭试验检测各组胰腺癌细胞的侵袭能力,Western blot检测HIF-1α、Cyclin D1和VEGF蛋白表达水平。流式细胞技术检测各组细胞周期变化。结果 NNK能够显著上调MIA PaCa-2和BxPC-3细胞HIF-1α水平及促进胰腺癌细胞的增殖及侵袭能力;β_2肾上腺素受体抑制剂ICI 118551及sh-HIF-1α能够显著下调NNK所诱导的MIA PaCa-2和BxPC-3细胞HIF-1α水平,以及抑制胰腺癌细胞的增殖及侵袭能力。另外,运用CoCl2上调HIF-1α表达水平后能够逆转ICI 118551对NNK效应的抑制作用,重新上调胰腺癌细胞的侵袭能力。结论β_2肾上腺素受体通过HIF-1α来介导NNK诱导的胰腺癌细胞增殖及侵袭。
2018年05期 v.39;No.214 670-674+697页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 沙焕臣;雷建军;王铮;段万星;徐勤鸿;黎韡;韩亮;马清涌;张东;
目的探讨β_2肾上腺素受体在4-甲基亚硝氨基-3-吡啶-1-丁酮(NNK)诱导胰腺癌细胞进展中的具体作用机制。方法采用NNK干预胰腺癌MIA PaCa-2和BxPC-3细胞,通过HIF-1α-shRNA稳定转染胰腺癌细胞及运用ICI118551,以NNK组作为对照,Transwell小室侵袭试验检测各组胰腺癌细胞的侵袭能力,Western blot检测HIF-1α、Cyclin D1和VEGF蛋白表达水平。流式细胞技术检测各组细胞周期变化。结果 NNK能够显著上调MIA PaCa-2和BxPC-3细胞HIF-1α水平及促进胰腺癌细胞的增殖及侵袭能力;β_2肾上腺素受体抑制剂ICI 118551及sh-HIF-1α能够显著下调NNK所诱导的MIA PaCa-2和BxPC-3细胞HIF-1α水平,以及抑制胰腺癌细胞的增殖及侵袭能力。另外,运用CoCl2上调HIF-1α表达水平后能够逆转ICI 118551对NNK效应的抑制作用,重新上调胰腺癌细胞的侵袭能力。结论β_2肾上腺素受体通过HIF-1α来介导NNK诱导的胰腺癌细胞增殖及侵袭。
2018年05期 v.39;No.214 670-674+697页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王亮;钟武;陈睦虎;
目的探讨miR-34a对人脂肪间充质干细胞(hASCs)成骨分化中相关蛋白的表达及相关作用机制。方法从西南医科大学附属医院接受选择性抽脂手术或其他腹部手术的捐赠者获得脂肪组织,并分离培养hASCs。分别使用miR-34a模拟物、抑制剂和阴性对照转染hASCs,并通过逆转录-聚合酶链反应检测miR-34a在hASCs成骨分化各时间点的表达,Western blot检测成骨细胞中RBP2、RNUX2、P27蛋白表达情况,用双荧光素酶报告基因测定系统测定海肾和萤火虫萤光素酶活性。结果与阴性对照组相比,在转染第0、4、8、12天,miR-34a模拟物组的细胞miR-34a表达水平显著升高(P<0.05),而miR-34a抑制剂组显著降低(P<0.05)。miR-34a模拟物组RBP2蛋白表达降低,而miR-34a抑制剂表达增加。双荧光素酶报告测定证实RBP2是miR-34a的直接靶标。此外,miR-34a模拟物组RUNX2和P27蛋白表达上调,而miR-34a抑制剂表达下调。结论 miR-34a在hASCs成骨分化中起促进作用,并可能通过靶向RBP2起作用。
2018年05期 v.39;No.214 675-679+708页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王亮;钟武;陈睦虎;
目的探讨miR-34a对人脂肪间充质干细胞(hASCs)成骨分化中相关蛋白的表达及相关作用机制。方法从西南医科大学附属医院接受选择性抽脂手术或其他腹部手术的捐赠者获得脂肪组织,并分离培养hASCs。分别使用miR-34a模拟物、抑制剂和阴性对照转染hASCs,并通过逆转录-聚合酶链反应检测miR-34a在hASCs成骨分化各时间点的表达,Western blot检测成骨细胞中RBP2、RNUX2、P27蛋白表达情况,用双荧光素酶报告基因测定系统测定海肾和萤火虫萤光素酶活性。结果与阴性对照组相比,在转染第0、4、8、12天,miR-34a模拟物组的细胞miR-34a表达水平显著升高(P<0.05),而miR-34a抑制剂组显著降低(P<0.05)。miR-34a模拟物组RBP2蛋白表达降低,而miR-34a抑制剂表达增加。双荧光素酶报告测定证实RBP2是miR-34a的直接靶标。此外,miR-34a模拟物组RUNX2和P27蛋白表达上调,而miR-34a抑制剂表达下调。结论 miR-34a在hASCs成骨分化中起促进作用,并可能通过靶向RBP2起作用。
2018年05期 v.39;No.214 675-679+708页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王一清;郭东贤;赵益童;郭源旭;孙梦瑶;黄璜;袁莹;韩燕;孙健;
目的获得大鼠骨软骨发育不同阶段关节软骨细胞硒蛋白表达谱。方法选择出生后7个不同发育时间点各10只近交系DA大鼠的关节软骨细胞,RT-PCR方法检测12种硒蛋白的表达差异,RT-qPCR定量。免疫组化验证表达结果。结果所选定的骨软骨发育不同阶段关节软骨细胞中Gpx1、Gpx2、Gpx3、Gpx4、Dio2、SelS呈现不同程度的差异表达,且RT-qPCR显示Gpx1和Dio2随着软骨生成而表达升高(P<0.05),Gpx2和Gpx4稳定表达。免疫组化结果证实GPX1在性成熟大鼠股骨骺板特异高表达。结论 6种硒蛋白可能在大鼠骨软骨发育的增殖与分化过程中发挥着重要的作用。
2018年05期 v.39;No.214 680-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王一清;郭东贤;赵益童;郭源旭;孙梦瑶;黄璜;袁莹;韩燕;孙健;
目的获得大鼠骨软骨发育不同阶段关节软骨细胞硒蛋白表达谱。方法选择出生后7个不同发育时间点各10只近交系DA大鼠的关节软骨细胞,RT-PCR方法检测12种硒蛋白的表达差异,RT-qPCR定量。免疫组化验证表达结果。结果所选定的骨软骨发育不同阶段关节软骨细胞中Gpx1、Gpx2、Gpx3、Gpx4、Dio2、SelS呈现不同程度的差异表达,且RT-qPCR显示Gpx1和Dio2随着软骨生成而表达升高(P<0.05),Gpx2和Gpx4稳定表达。免疫组化结果证实GPX1在性成熟大鼠股骨骺板特异高表达。结论 6种硒蛋白可能在大鼠骨软骨发育的增殖与分化过程中发挥着重要的作用。
2018年05期 v.39;No.214 680-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李坚;李刚;郭卫东;戴国宇;刘吉松;徐雯;范仲凯;
目的检测水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)特异性抑制剂TGN-020对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后继发性水肿和星形胶质细胞增生相关指标的影响,为SCI后水肿与星形细胞增生之间的关系研究提供重要依据。方法成年雌性SD大鼠72只,体质量180~220g,随机分为假手术组(Sham组)、单纯脊髓损伤组(SCI组)、TGN-020干预组(TGN-020组),每组24只。采用改良后的动脉夹挤压脊髓建立SCI模型,Sham组仅行椎板切除术。术后TGN-020组腹腔内注射TGN-020(5mg/kg,ip)处理,Sham组和SCI组予以等体积的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)各组于术后3d收集标本,分别采用干湿重法检测含水量变化,采用蛋白印记、免疫荧光检测AQP4、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达。结果术后3d,与Sham组相比,SCI组和TGN-020组脊髓损伤区含水量明显升高(P<0.01),与SCI组相比,TGN-020组脊髓损伤区含水量减少(P<0.05);SCI组和TGN-020组AQP4、GFAP、PCNA的表达较Sham组明显升高(P<0.01),TGN-020组AQP4、GFAP、PCNA的表达较SCI组降低(P<0.05)。结论 TGN-020可以通过下调大鼠脊髓损伤后AQP4的表达减轻继发性水肿,抑制星形胶质细胞增生,从而促进大鼠急性损伤后的功能恢复。
2018年05期 v.39;No.214 685-690+718页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李坚;李刚;郭卫东;戴国宇;刘吉松;徐雯;范仲凯;
目的检测水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)特异性抑制剂TGN-020对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后继发性水肿和星形胶质细胞增生相关指标的影响,为SCI后水肿与星形细胞增生之间的关系研究提供重要依据。方法成年雌性SD大鼠72只,体质量180~220g,随机分为假手术组(Sham组)、单纯脊髓损伤组(SCI组)、TGN-020干预组(TGN-020组),每组24只。采用改良后的动脉夹挤压脊髓建立SCI模型,Sham组仅行椎板切除术。术后TGN-020组腹腔内注射TGN-020(5mg/kg,ip)处理,Sham组和SCI组予以等体积的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)各组于术后3d收集标本,分别采用干湿重法检测含水量变化,采用蛋白印记、免疫荧光检测AQP4、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达。结果术后3d,与Sham组相比,SCI组和TGN-020组脊髓损伤区含水量明显升高(P<0.01),与SCI组相比,TGN-020组脊髓损伤区含水量减少(P<0.05);SCI组和TGN-020组AQP4、GFAP、PCNA的表达较Sham组明显升高(P<0.01),TGN-020组AQP4、GFAP、PCNA的表达较SCI组降低(P<0.05)。结论 TGN-020可以通过下调大鼠脊髓损伤后AQP4的表达减轻继发性水肿,抑制星形胶质细胞增生,从而促进大鼠急性损伤后的功能恢复。
2018年05期 v.39;No.214 685-690+718页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 强薇;袁佳;陈谱;施秉银;
目的分析Notch家族成员在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及预后的相关性,探讨其参与肿瘤复发的可能机制。方法下载TCGA数据库中PTC患者的临床资料及mRNA Seq芯片数据,采用cBioPortal在线分析Notch家族成员在正常甲状腺组织及不同TNM分期PTC中的表达情况,其遗传变异与PTC无复发生存期的相关性,同时采用KEGG进行差异基因信号通路聚类分析。结果在PTC组织标本中NOTCH1、NOTCH3、NOTCH4mRNA较非甲状癌甲状腺组织表达上调,而NOTCH2表达无显著变化。将PTC标本组织根据TNM分期分组后,NOTCH1、NOTCH3、NOTCH4mRNA表达呈现先升后降趋势,NOTCH2则相反。携带Notch家族成员遗传变异(包括基因扩增、删失、错义突变及mRNA表达异常)的PTC患者无病生存期较短。通过对差异基因进行信号通路聚类分析,发现Notch成员遗传学异常与包括PI3K/Akt及MAPK信号通路在内的多条肿瘤信号通路均存在交互作用。结论Notch家族成员异常预示PTC高复发风险,相关机制可能与细胞代谢及PI3K/Akt、MAPK等信号通路活性异常有关。
2018年05期 v.39;No.214 691-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 强薇;袁佳;陈谱;施秉银;
目的分析Notch家族成员在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及预后的相关性,探讨其参与肿瘤复发的可能机制。方法下载TCGA数据库中PTC患者的临床资料及mRNA Seq芯片数据,采用cBioPortal在线分析Notch家族成员在正常甲状腺组织及不同TNM分期PTC中的表达情况,其遗传变异与PTC无复发生存期的相关性,同时采用KEGG进行差异基因信号通路聚类分析。结果在PTC组织标本中NOTCH1、NOTCH3、NOTCH4mRNA较非甲状癌甲状腺组织表达上调,而NOTCH2表达无显著变化。将PTC标本组织根据TNM分期分组后,NOTCH1、NOTCH3、NOTCH4mRNA表达呈现先升后降趋势,NOTCH2则相反。携带Notch家族成员遗传变异(包括基因扩增、删失、错义突变及mRNA表达异常)的PTC患者无病生存期较短。通过对差异基因进行信号通路聚类分析,发现Notch成员遗传学异常与包括PI3K/Akt及MAPK信号通路在内的多条肿瘤信号通路均存在交互作用。结论Notch家族成员异常预示PTC高复发风险,相关机制可能与细胞代谢及PI3K/Akt、MAPK等信号通路活性异常有关。
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- 许毛;刘娜;苏燕胜;秦小金;赵钰;马小亚;
目的分析纤维蛋白原(FIB)与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)早期炎症反应的相关性,探讨FIB对MIRI炎症反应的预测价值。方法纳入98例急性心肌梗死患者,对照组(即CAG组)仅行冠状动脉造影术(CAG),MIRI组(即PCI组)先后连续进行CAG和经皮冠脉成形术(PCI)。各组患者分别于术前(造影前)及术后2h采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆FIB、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)含量。根据血浆FIB水平将MIRI组分为3个血栓亚组,分析血浆FIB水平与炎症因子表达的相关性。结果 MIRI组患者血浆FIB、CK-MB、cTnI含量显著高于对照组(CAG组)(P<0.05或P<0.01),血浆炎症因子TNF-α、MPO、MIF含量明显升高(P<0.05)。FIB水平与炎症因子TNF-α、MPO、MIF水平存在一定相关性(r值分别是0.625,0.756,0.864,P<0.01)。结论血浆FIB水平与MIRI的炎症反应具有一定的相关性,FIB可作为心肌缺血再灌注相关炎症反应的预测因子。
2018年05期 v.39;No.214 698-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 许毛;刘娜;苏燕胜;秦小金;赵钰;马小亚;
目的分析纤维蛋白原(FIB)与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)早期炎症反应的相关性,探讨FIB对MIRI炎症反应的预测价值。方法纳入98例急性心肌梗死患者,对照组(即CAG组)仅行冠状动脉造影术(CAG),MIRI组(即PCI组)先后连续进行CAG和经皮冠脉成形术(PCI)。各组患者分别于术前(造影前)及术后2h采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆FIB、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)含量。根据血浆FIB水平将MIRI组分为3个血栓亚组,分析血浆FIB水平与炎症因子表达的相关性。结果 MIRI组患者血浆FIB、CK-MB、cTnI含量显著高于对照组(CAG组)(P<0.05或P<0.01),血浆炎症因子TNF-α、MPO、MIF含量明显升高(P<0.05)。FIB水平与炎症因子TNF-α、MPO、MIF水平存在一定相关性(r值分别是0.625,0.756,0.864,P<0.01)。结论血浆FIB水平与MIRI的炎症反应具有一定的相关性,FIB可作为心肌缺血再灌注相关炎症反应的预测因子。
2018年05期 v.39;No.214 698-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王焰斌;崔刚;黄志勇;刘志红;郭建洲;张锐;杨建安;
目的评价缺血后处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心电图的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21~59岁,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥40%。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):对照组(C组)和缺血后处理组(P组)。P组于升主动脉完全开放前5min时,先松开主动脉钳夹30s,再夹闭30s,连续3个循环,然后完全松开主动脉钳夹。分别于麻醉诱导后手术前(T1)、心脏复跳时(T2)和升主动脉开放10min(T3)、30min(T4)、45min(T5)以及术终(T6)和术后12h(T7)、24h(T8)记录患者心电图的变化。于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,Western blot和TUNEL法检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)及细胞色素C(Cyto-C)、Caspase-9、Bcl-2、Bax的蛋白表达和细胞凋亡情况,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)和凋亡指数(AI)。结果 C组T2~T8等时点再灌注心律失常如室性期前收缩(室早)、室性心动过速(室速)、心室纤颤(室颤)的发生率分别为30%、55%、40%,P组为15%、30%、20%,有显著减少(P<0.05);C组T2~T8再灌注心律失常评分(3.72±1.09)及∑ST-T抬高或下移幅度(3.8±1.23、3.4±1.17、3.1±1.12、2.7±0.97、2.3±0.92、2.1±0.86、1.8±0.79),P组分别为(2.3±0.86)和(2.1±0.91、1.9±0.85、1.8±0.67、1.6±0.59、1.2±0.49、1.0±0.43、0.9±0.41),均显著减少(P<0.05)。P组心肌组织Bax、Cyto-C、Caspase-9表达低于C组(5.8±2.2 vs.8.6±3.1、0.23±0.03 vs.0.31±0.09、0.35±0.06 vs.0.43±0.10),AI降低(8.1±2.1 vs.11.2±3.2),而Bcl-2/Bax比率(1.2±0.5 vs.0.7±0.3)和p-Akt(0.36±0.10 vs.0.27±0.04)、Bcl-2(6.2±3.4 vs.3.1±1.2)表达均上调(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者再灌注心律失常,产生心肌保护作用,其机制与抑制线粒体凋亡有关。
2018年05期 v.39;No.214 703-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王焰斌;崔刚;黄志勇;刘志红;郭建洲;张锐;杨建安;
目的评价缺血后处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心电图的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21~59岁,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥40%。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):对照组(C组)和缺血后处理组(P组)。P组于升主动脉完全开放前5min时,先松开主动脉钳夹30s,再夹闭30s,连续3个循环,然后完全松开主动脉钳夹。分别于麻醉诱导后手术前(T1)、心脏复跳时(T2)和升主动脉开放10min(T3)、30min(T4)、45min(T5)以及术终(T6)和术后12h(T7)、24h(T8)记录患者心电图的变化。于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,Western blot和TUNEL法检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)及细胞色素C(Cyto-C)、Caspase-9、Bcl-2、Bax的蛋白表达和细胞凋亡情况,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)和凋亡指数(AI)。结果 C组T2~T8等时点再灌注心律失常如室性期前收缩(室早)、室性心动过速(室速)、心室纤颤(室颤)的发生率分别为30%、55%、40%,P组为15%、30%、20%,有显著减少(P<0.05);C组T2~T8再灌注心律失常评分(3.72±1.09)及∑ST-T抬高或下移幅度(3.8±1.23、3.4±1.17、3.1±1.12、2.7±0.97、2.3±0.92、2.1±0.86、1.8±0.79),P组分别为(2.3±0.86)和(2.1±0.91、1.9±0.85、1.8±0.67、1.6±0.59、1.2±0.49、1.0±0.43、0.9±0.41),均显著减少(P<0.05)。P组心肌组织Bax、Cyto-C、Caspase-9表达低于C组(5.8±2.2 vs.8.6±3.1、0.23±0.03 vs.0.31±0.09、0.35±0.06 vs.0.43±0.10),AI降低(8.1±2.1 vs.11.2±3.2),而Bcl-2/Bax比率(1.2±0.5 vs.0.7±0.3)和p-Akt(0.36±0.10 vs.0.27±0.04)、Bcl-2(6.2±3.4 vs.3.1±1.2)表达均上调(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者再灌注心律失常,产生心肌保护作用,其机制与抑制线粒体凋亡有关。
2018年05期 v.39;No.214 703-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 党晓敏;曲晓艳;尚东;杨岚;王维嘉;李莹;李飞燕;常颖;
目的探讨吸烟者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达的miRNA与mRNA调控网络及相关信号通路。方法收集20名健康非吸烟者与17名健康吸烟者的外周静脉血,分离PBMC后提取总RNA,分别进行miRNA和mRNA表达谱芯片检测。在差异表达的miRNA和mRNA范围内通过数据库预测miRNA对mRNA的调控关系,并进行信号通路富集分析。结果与健康非吸烟者相比,吸烟者PBMC有miRNA与mRNA的差异表达,其差异表达基因的GO富集分析表明,血小板来源生长因子信号通路、胆囊收缩素受体信号通路、T细胞活化和表皮生长因子受体信号通路是主要的信号通路。结论吸烟者PBMC中差异表达的miRNA与mRNA调控网络可能与某些疾病的潜在危险因素相关。
2018年05期 v.39;No.214 709-714+751页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 党晓敏;曲晓艳;尚东;杨岚;王维嘉;李莹;李飞燕;常颖;
目的探讨吸烟者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达的miRNA与mRNA调控网络及相关信号通路。方法收集20名健康非吸烟者与17名健康吸烟者的外周静脉血,分离PBMC后提取总RNA,分别进行miRNA和mRNA表达谱芯片检测。在差异表达的miRNA和mRNA范围内通过数据库预测miRNA对mRNA的调控关系,并进行信号通路富集分析。结果与健康非吸烟者相比,吸烟者PBMC有miRNA与mRNA的差异表达,其差异表达基因的GO富集分析表明,血小板来源生长因子信号通路、胆囊收缩素受体信号通路、T细胞活化和表皮生长因子受体信号通路是主要的信号通路。结论吸烟者PBMC中差异表达的miRNA与mRNA调控网络可能与某些疾病的潜在危险因素相关。
2018年05期 v.39;No.214 709-714+751页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任牡丹;马文慧;卢桂芳;李雅睿;麻婧;任莉;和水祥;卢新兰;
目的探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关小肠黏膜损伤诊断中的临床价值。方法将57例不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的患者,根据胶囊内镜检查前2周内是否服用NSAIDs分为服药组及对照组,比较两组患者胶囊内镜下小肠黏膜损伤的发生率、病变分布及病理特点。结果服药组及对照组胶囊内镜下小肠各类病变发现率分别为90.4%和88.8%(P=0.850)。其中,糜烂发生率服药组明显高于对照组(61.9%vs.33.3%,P=0.036);溃疡发现率、出血率服药组与对照组差异均无统计学意义(14.2%vs.19.4%;14.3%vs.25.0%,P>0.05)。病变部位分布,服药组近端小肠发现率明显高于对照组(57.1%vs.25.0%,P=0.015);小肠黏膜损伤的严重程度,服药组明显高于对照组(61.9%vs.33.3%,P=0.036)。结论 NSAIDs相关的OGIB患者小肠黏膜损伤的发生率较高,胶囊内镜下主要表现为黏膜糜烂,病灶主要分布于小肠上段,且以重度为主。胶囊内镜检查有利于NSAIDs相关小肠损伤的诊断。
2018年05期 v.39;No.214 715-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 任牡丹;马文慧;卢桂芳;李雅睿;麻婧;任莉;和水祥;卢新兰;
目的探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关小肠黏膜损伤诊断中的临床价值。方法将57例不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的患者,根据胶囊内镜检查前2周内是否服用NSAIDs分为服药组及对照组,比较两组患者胶囊内镜下小肠黏膜损伤的发生率、病变分布及病理特点。结果服药组及对照组胶囊内镜下小肠各类病变发现率分别为90.4%和88.8%(P=0.850)。其中,糜烂发生率服药组明显高于对照组(61.9%vs.33.3%,P=0.036);溃疡发现率、出血率服药组与对照组差异均无统计学意义(14.2%vs.19.4%;14.3%vs.25.0%,P>0.05)。病变部位分布,服药组近端小肠发现率明显高于对照组(57.1%vs.25.0%,P=0.015);小肠黏膜损伤的严重程度,服药组明显高于对照组(61.9%vs.33.3%,P=0.036)。结论 NSAIDs相关的OGIB患者小肠黏膜损伤的发生率较高,胶囊内镜下主要表现为黏膜糜烂,病灶主要分布于小肠上段,且以重度为主。胶囊内镜检查有利于NSAIDs相关小肠损伤的诊断。
2018年05期 v.39;No.214 715-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈利红;韩欣妍;张晓霞;窦林杰;董海燕;
目的对脓毒症患者使用美罗培南后继发多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的影响因素进行分析,确定风险预测因素。方法通过单因素及多因素Logistic回归分析确定使用美罗培南后脓毒症患者继发MDRO感染的影响因素,根据Logistic回归方程建立联合预测因子,通过受试者工作特征曲线确定各个指标的预测效能。结果 76例患者中有25例(32.9%)继发MDRO感染,多因素分析结果显示,美罗培南用药时间(d)[OR=1.349(1.131~1.609),P=0.001]及机械通气[OR=6.965(1.532~31.672),P=0.012]是脓毒症患者使用美罗培南后继发MDRO感染的风险因素。经分析,根据Logistic回归方程所建立的联合预测因子[Lβ(Y)]预测效能优于其他单个指标,当联合预测因子值大于13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大(P<0.001)。结论美罗培南用药时间(d)、机械通气和MDRO感染相关。临床实际中可以根据联合预测因子对使用美罗培南的脓毒症患者继发MDRO感染的风险进行评估,当Lβ(Y)>13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大,需加强临床监护。
2018年05期 v.39;No.214 719-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈利红;韩欣妍;张晓霞;窦林杰;董海燕;
目的对脓毒症患者使用美罗培南后继发多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的影响因素进行分析,确定风险预测因素。方法通过单因素及多因素Logistic回归分析确定使用美罗培南后脓毒症患者继发MDRO感染的影响因素,根据Logistic回归方程建立联合预测因子,通过受试者工作特征曲线确定各个指标的预测效能。结果 76例患者中有25例(32.9%)继发MDRO感染,多因素分析结果显示,美罗培南用药时间(d)[OR=1.349(1.131~1.609),P=0.001]及机械通气[OR=6.965(1.532~31.672),P=0.012]是脓毒症患者使用美罗培南后继发MDRO感染的风险因素。经分析,根据Logistic回归方程所建立的联合预测因子[Lβ(Y)]预测效能优于其他单个指标,当联合预测因子值大于13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大(P<0.001)。结论美罗培南用药时间(d)、机械通气和MDRO感染相关。临床实际中可以根据联合预测因子对使用美罗培南的脓毒症患者继发MDRO感染的风险进行评估,当Lβ(Y)>13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大,需加强临床监护。
2018年05期 v.39;No.214 719-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 马强;刘睿;徐娜;田改彦;王雯娟;王慰敏;
目的研究组织因子在重度子痫前期患者血清干预后的HTR8/SVneo细胞中的表达情况及其对DNA启动子区域甲基化的影响。方法采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)、实时荧光定量PCR(qPCR)测定15例经重度子痫前期患者血清干预和15例经正常妊娠孕妇血清处理的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白和mRNA表达情况;采用重亚硫酸盐的测序法(BSP)测定两组细胞中的甲基化情况。结果加入重度子痫前期组血清的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白表达量(0.932±0.039)显著高于加入正常妊娠血清的对照组(0.517±0.041,P<0.05);加入重度子痫前期血清组HTR8/SVneo细胞中组织因子mRNA相对含量(1.48±0.27)显著高于加入正常妊娠血清组(0.63±0.33,P<0.05);经重度子痫前期血清干预过的HTR8/SVneo细胞中组织因子基因组DNA的胞嘧啶均已变为胸腺嘧啶,经正常妊娠血清处理的对照组HTR8/SVneo细胞中基因组DNA的胞嘧啶仍旧存在。结论重度子痫前期患者体内组织因子启动子区域甲基化水平下调在其发病机制中起重要作用。
2018年05期 v.39;No.214 725-728+773页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马强;刘睿;徐娜;田改彦;王雯娟;王慰敏;
目的研究组织因子在重度子痫前期患者血清干预后的HTR8/SVneo细胞中的表达情况及其对DNA启动子区域甲基化的影响。方法采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)、实时荧光定量PCR(qPCR)测定15例经重度子痫前期患者血清干预和15例经正常妊娠孕妇血清处理的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白和mRNA表达情况;采用重亚硫酸盐的测序法(BSP)测定两组细胞中的甲基化情况。结果加入重度子痫前期组血清的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白表达量(0.932±0.039)显著高于加入正常妊娠血清的对照组(0.517±0.041,P<0.05);加入重度子痫前期血清组HTR8/SVneo细胞中组织因子mRNA相对含量(1.48±0.27)显著高于加入正常妊娠血清组(0.63±0.33,P<0.05);经重度子痫前期血清干预过的HTR8/SVneo细胞中组织因子基因组DNA的胞嘧啶均已变为胸腺嘧啶,经正常妊娠血清处理的对照组HTR8/SVneo细胞中基因组DNA的胞嘧啶仍旧存在。结论重度子痫前期患者体内组织因子启动子区域甲基化水平下调在其发病机制中起重要作用。
2018年05期 v.39;No.214 725-728+773页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张庭;史晨辉;高立华;
目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iMLDR方法。结果与rs1131454AA基因型比较,AG对于脊柱结核来说是保护因素(OR=0.532,95%CI:0.354~0.801,P=0.003)。同时rs1131454GG基因型与AA比较也是脊柱结核保护性因素(OR=0.788,95%CI:0.660~0.940,P=0.008)。结论在汉族人中,OAS1基因多态性与脊柱结核是相关联的,但需要在规模较大的、多中心和其他民族中进一步验证。
2018年05期 v.39;No.214 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张庭;史晨辉;高立华;
目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iMLDR方法。结果与rs1131454AA基因型比较,AG对于脊柱结核来说是保护因素(OR=0.532,95%CI:0.354~0.801,P=0.003)。同时rs1131454GG基因型与AA比较也是脊柱结核保护性因素(OR=0.788,95%CI:0.660~0.940,P=0.008)。结论在汉族人中,OAS1基因多态性与脊柱结核是相关联的,但需要在规模较大的、多中心和其他民族中进一步验证。
2018年05期 v.39;No.214 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张娟利;商苏杭;党君亮;陈晨;邓永宁;屈秋民;
目的比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值。方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS发生的时间、频率、严重程度及与运动症状的关系,分析NMS对于PD鉴别诊断的价值。结果 (1)共入组PD 226例(男109例,48.2%),ET 71例(男30例,42.3%),PD-plus 56例(男32例,57.1%)。(2)PD组有NMS 209例(92.3%),前3位依次为便秘106例(46.9%)、多梦100例(44.2%)、夜尿增多95例(42.0%);ET组有NMS 54例(76.1%),前3位依次为夜尿增多22例(31.0%)、多梦20例(28.2%)、焦虑18例(25.4%);PD-plus组有NMS 56例(100%),前3位依次为多梦32例(64.3%)、睡眠行为紊乱(RBD)29例(51.8%)、便秘33例(58.9%)。PD组和PD-plus组的NMS显著高于ET组(P<0.05)。(3)PD组嗅觉减退、便秘、流涎、吞咽困难、近记忆障碍、性欲改变、容易摔倒、睡眠障碍及不安腿均显著高于ET组(P<0.05);PD-plus组流涎、吞咽困难、抑郁焦虑、体位性低血压、容易摔倒及睡眠障碍显著高于PD组(P<0.05)。(4)逐步多因素Logistics回归显示,PD组与ET组有统计学差异的NMS为嗅觉减退、排便异常、RBD、不安腿,其并联诊断灵敏度为70.8%,特异度69.0%。PD组与PDplus组有统计学差异的NMS为吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD,其并联诊断灵敏度为100%,特异度为53.5%。结论 PD和PD-plus NMS显著高于ET,嗅觉减退、便秘、RBD和不宁腿对于PD与ET鉴别具有一定的价值;吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD对于PD和PD-plus鉴别有一定的价值。
2018年05期 v.39;No.214 733-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张娟利;商苏杭;党君亮;陈晨;邓永宁;屈秋民;
目的比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值。方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS发生的时间、频率、严重程度及与运动症状的关系,分析NMS对于PD鉴别诊断的价值。结果 (1)共入组PD 226例(男109例,48.2%),ET 71例(男30例,42.3%),PD-plus 56例(男32例,57.1%)。(2)PD组有NMS 209例(92.3%),前3位依次为便秘106例(46.9%)、多梦100例(44.2%)、夜尿增多95例(42.0%);ET组有NMS 54例(76.1%),前3位依次为夜尿增多22例(31.0%)、多梦20例(28.2%)、焦虑18例(25.4%);PD-plus组有NMS 56例(100%),前3位依次为多梦32例(64.3%)、睡眠行为紊乱(RBD)29例(51.8%)、便秘33例(58.9%)。PD组和PD-plus组的NMS显著高于ET组(P<0.05)。(3)PD组嗅觉减退、便秘、流涎、吞咽困难、近记忆障碍、性欲改变、容易摔倒、睡眠障碍及不安腿均显著高于ET组(P<0.05);PD-plus组流涎、吞咽困难、抑郁焦虑、体位性低血压、容易摔倒及睡眠障碍显著高于PD组(P<0.05)。(4)逐步多因素Logistics回归显示,PD组与ET组有统计学差异的NMS为嗅觉减退、排便异常、RBD、不安腿,其并联诊断灵敏度为70.8%,特异度69.0%。PD组与PDplus组有统计学差异的NMS为吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD,其并联诊断灵敏度为100%,特异度为53.5%。结论 PD和PD-plus NMS显著高于ET,嗅觉减退、便秘、RBD和不宁腿对于PD与ET鉴别具有一定的价值;吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD对于PD和PD-plus鉴别有一定的价值。
2018年05期 v.39;No.214 733-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张伟;何建军;许静;张慧敏;李晓;
目的先天性肺畸形疾病肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)由于临床特征不明显容易被误诊,应加强研究其临床特点,以提高手术前正确诊断机会并总结经验。方法对西安交通大学第一附属医院2000年-2014年间收治的23例PS患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、就诊时间、症状、隔离部位、术前检查、动脉供应、静脉回流、术前误诊、治疗、病理检查和预后。结果男性∶女性比为1.09∶1。年龄1~62岁,平均(36.78±15.58)岁。男性中位就诊时间间隔长于女性(51.05个月vs.35.70个月)。主要症状为慢性/复发性肺炎,13.04%的患者无症状。疾病位于左后基底段(73.91%)、右后基底段(17.39%)、右中叶(8.70%)。胸部CT表现为肿块性病变(52.38%)和囊性病变(23.81%)。动脉供应主要由胸主动脉分支(84.62%)提供。术前误诊率平均为43.83%。69.57%(16例)行手术治疗,56.25%(9例)行肺叶切除。长期随访示患者健康状况良好。结论 PS容易误诊。可能由于症状的非特异性而导致男性就诊时间间隔更长。仔细分析症状和有效的影像检查能提高术前诊断的正确率。
2018年05期 v.39;No.214 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张伟;何建军;许静;张慧敏;李晓;
目的先天性肺畸形疾病肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)由于临床特征不明显容易被误诊,应加强研究其临床特点,以提高手术前正确诊断机会并总结经验。方法对西安交通大学第一附属医院2000年-2014年间收治的23例PS患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、就诊时间、症状、隔离部位、术前检查、动脉供应、静脉回流、术前误诊、治疗、病理检查和预后。结果男性∶女性比为1.09∶1。年龄1~62岁,平均(36.78±15.58)岁。男性中位就诊时间间隔长于女性(51.05个月vs.35.70个月)。主要症状为慢性/复发性肺炎,13.04%的患者无症状。疾病位于左后基底段(73.91%)、右后基底段(17.39%)、右中叶(8.70%)。胸部CT表现为肿块性病变(52.38%)和囊性病变(23.81%)。动脉供应主要由胸主动脉分支(84.62%)提供。术前误诊率平均为43.83%。69.57%(16例)行手术治疗,56.25%(9例)行肺叶切除。长期随访示患者健康状况良好。结论 PS容易误诊。可能由于症状的非特异性而导致男性就诊时间间隔更长。仔细分析症状和有效的影像检查能提高术前诊断的正确率。
2018年05期 v.39;No.214 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘棣;张寅斌;闫婉君;赵小瑶;盛倩文;许朋;管海涛;张淑群;
目的研究miRNA-200b对三阴性乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响。方法定量PCR检测人乳腺癌细胞株MCF-7、BT-474、MDA-MB-453、SKBR3、MDA-MB-468、MDA-MB-231中miRNA-200a/b/c的表达情况,通过miR-200b抑制剂及拟似物分别抑制、促进miR-200b的表达后,观察癌细胞增殖能力、克隆形成及侵袭能力的变化。结果 miRNA-200家族在Luminal型乳腺癌细胞MCF-7、BT-474和Her-2表达型MDA-MB-453、SKBR3的表达量高于三阴性型MDA-MB-468、MDA-MB-231的表达。通过inhibitor、mimics分别抑制、促进MDA-MB-231细胞中miR-200b的表达后,结果显示miR-200b对肿瘤细胞的增殖有抑制作用(P<0.05),miRNA-200b组对肿瘤细胞的克隆形成有抑制作用(P<0.05),对癌细胞侵袭有抑制作用(P<0.05)。结论miRNA-200b对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231具有负性调控作用,可以作为潜在的早期诊断及治疗靶点。
2018年05期 v.39;No.214 743-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 刘棣;张寅斌;闫婉君;赵小瑶;盛倩文;许朋;管海涛;张淑群;
目的研究miRNA-200b对三阴性乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响。方法定量PCR检测人乳腺癌细胞株MCF-7、BT-474、MDA-MB-453、SKBR3、MDA-MB-468、MDA-MB-231中miRNA-200a/b/c的表达情况,通过miR-200b抑制剂及拟似物分别抑制、促进miR-200b的表达后,观察癌细胞增殖能力、克隆形成及侵袭能力的变化。结果 miRNA-200家族在Luminal型乳腺癌细胞MCF-7、BT-474和Her-2表达型MDA-MB-453、SKBR3的表达量高于三阴性型MDA-MB-468、MDA-MB-231的表达。通过inhibitor、mimics分别抑制、促进MDA-MB-231细胞中miR-200b的表达后,结果显示miR-200b对肿瘤细胞的增殖有抑制作用(P<0.05),miRNA-200b组对肿瘤细胞的克隆形成有抑制作用(P<0.05),对癌细胞侵袭有抑制作用(P<0.05)。结论miRNA-200b对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231具有负性调控作用,可以作为潜在的早期诊断及治疗靶点。
2018年05期 v.39;No.214 743-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]